Thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu (RBC), hemoglobin (Hb), hoặc hematocrit (Hct) do giảm sản xuất hồng cầu (giảm sinh hồng cầu), tăng phá hủy hồng cầu, mất máu, hoặc phối hợp các yếu tố này. (Xem thêm Tiếp cận Bệnh nhân Thiếu máu.)
Chứng thiếu máu do giảm tạo hồng cầu (được gọi là chứng thiếu máu tăng sinh) được nhận biết bằng số lượng hồng cầu lưới thấp không thích hợp cho mức độ thiếu máu.
Các chỉ số hồng cầu, đặc biệt chỉ số MCV có thể sử dụng để chẩn đoán phân biệt giảm sinh hồng cầu và gợi ý những xét nghiệm cần làm.
Thiếu máu hồng cầu nhỏ là kết quả của sự thiếu hụt hoặc khiếm khuyết quá trình tổng hợp hem hoặc globin. Thiếu máu hồng cầu nhỏ, giảm sinh bao gồm
Thiếu máu sử dụng sắt (bao gồm một số thiếu máu nguyên bào sắt và ngộ độc chì)
Bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu nhỏ cần đánh giá dự trữ sắt.
Thiếu máu hồng cầu kích thước bình thường đặc trưng bởi MCV bình thường (80 fL đến 100 fL) và các chỉ số sắc tố bình thường. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là
Giảm sinh hồng cầu do thiếu hụt hoặc đáp ứng không đầy đủ với erythropoietin (EPO) do phản ứng viêm hoặc bệnh thận
Thiếu máu do bệnh mạn tính hoặc do phản ứng viêm (dù tình hình nghiêm trọng có thể là do hồng cầu nhỏ)
Các rối loạn tủy xương nguyên phát mắc phải như thiếu máu bất sản, bất sản hồng cầu đơn thuần, và hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) cũng có thể biểu hiện như thiếu máu bình thường.
Thiếu máu hồng cầu to có thể do tổng hợp DNA bị suy giảm dẫn đến sản xuất nguyên hồng cầu khổng lồ, thường gặp khi
Thiếu vitamin B12 hoặc folate (xem Thiếu máu hồng cầu to)
Các nguyên nhân khác của thiếu máu hồng cầu to bao gồm
Các loại thuốc (ví dụ: zidovudine, azathioprine, methotrexate, hydroxyurea, imatinib) hoặc chất độc
Tan máu có tăng hồng cầu lưới
Bệnh gan
Một số bệnh nhân bị nhược giáp có chỉ số hồng cầu to, bao gồm cả một số bệnh nhân không bị thiếu máu.
Thiếu máu có những dấu hiệu khác nhau trên tiêu bản máu ngoại vi. Thiếu máu của bệnh mạn tính có thể là microcytic hoặc normocytic. Chứng thiếu máu do hội chứng loạn sản tủy có thể là bệnh bạch cầu non, tế bào vi mô, hoặc thậm chí là tế bào vi mô. Thiếu máu do rối loạn nội tiết (như suy giáp) hoặc thiếu các nguyên tố (như đồng hoặc kẽm) có thể có các biểu hiện khác nhau, bao gồm thiếu máu hồng cầu bình thường hoặc hồng cầu to.
Điều trị giảm sản xuất hồng cầu phụ thuộc vào nguyên nhân.
