Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation
Professional edition active

Отравление растениями

Авторы:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
Проверено/пересмотрено июн. 2022
Вид

Ресурсы по теме

Только небольшое число распространенных растений высокотоксичны, а многие растения являются умеренно токсичными (см. таблицу Умеренно токсичные растения). Для немногих отравлений растениями имеются специфические антидоты. В большинстве случаев употребление в пищу растений, включая растения, перечисленные в вышеуказанной таблице, приводит к появлению минимальных симптомов, если только из листьев и других компонентов растений не приготовлена паста или не заварен чай.

К высокотоксичным и потенциально смертельным растениям относятся следующие:

  • Касторовые бобы и бобы лакричника

  • Олеандр и наперстянка

  • Болиголов пятнистый

(См. также Общие принципы лечения при отравлении (General Principles of Poisoning).)

Касторовые бобы и бобы лакричника

Семена клещевины содержат рицин – высококонцентрированный клеточный яд. Семена лакричника содержат абрин, – сравнительно более сильный яд. В обоих случаях, у семян имеется относительно непроницаемая скорлупа поэтому для освобождения яда их необходимо разжевать. Однако, довольно часто оболочка, покрывающая семена лакричника, повреждена, и простое действие микроорганизмов в пищеварительном тракте может способствовать выходу яда.

Симптомы отравления обоими ядами включают отсроченный гастроэнтерит, иногда тяжелый и геморрагический, сопровождаемый делирием, судорогами и комой со смертельным исходом. В таких случаях, следует использовать промывание всего кишечника, способствующее удалению всех проглоченных семян.

Олеандр и наперстянка

Эти растения и майский ландыш (имеет аналогичные свойства, но менее токсичен) содержат гликозиды дигиталиса. Наперстянка красная (Foxglove) была первоисточником препарата дигиталис. При отравлении развиваются гастроэнтерит, спутанность сознания, гиперкалемия и нарушение ритма сердца. Определение уровня дигоксина в сыворотке крови может подтвердить употребление, но бесполезно с точки зрения информации о его количестве.

Уровень калия в сыворотке крови должен тщательно контролироваться. Гиперкалемию можно устранить только гемодиализом. Вводить кальций при аритмиях не рекомендуется. Для лечения желудочковых аритмий используются дигоксин-специфические фракционированные фрагменты антител (Fab-фрагменты).

Болиголов пятнистый

При отравлении болиголовом (болиголов пятнистый и вех ядовитый, или цикута) симптомы могут появиться уже через 15 минут.

Ядовитый болиголов воздействует на никотиновые холинергические рецепторы, начиная с сухости во рту и заканчивая тахикардией, тремором, профузным потоотделением, мидриазом, судорогами и парезами мышц. Могут также отмечаться рабдомиолиз и брадикардия.

Создатся впечатление, что вех ядовитый усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Симптомы могут включать гастроэнтерит, делирий, стойкие судороги и кому.

Таблица
Таблица
quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS