Manifestações de distúrbios sistêmicos nos pés
Sintomas dos pés | Possível causa |
|---|---|
Dor em repouso (pés elevados), aliviada com suspensão | Estágio final de doença arterial periférica |
Pés frios, eritematosos ou cianóticos | Isquemia arterial avançada |
Pés episodicamente eritematosos, quentes e muito dolorosos e uma sensação de queimação | Eritromelalgia — idiopática (mais comum) ou secundária a várias doenças (p. ex., distúrbios mieloproliferativos, que são raros) |
Dor no pé que se torna intensa em segundos ou possivelmente minutos, sobretudo em pacientes com fibrilação atrial; pés frequentemente frios e pálidos com áreas de pigmentação | Oclusão arterial embólica |
Cianose em um único dedo (síndrome do dedo azul) | Doença tromboembólica decorrente de estenose aortoilíaca ou embolização por colesterol (após marca-passo da artéria coronária ou cateterização) Terapia com varfarina |
Palidez e cianose bilateral ou unilateral episódicas dos pododáctilos, às vezes com pápulas púrpura avermelhadas mais duradouras ("pernio") | |
Cianose indolor bilateral | Acrocianose, pigmentação induzida por fármacos (p. ex., minociclina) |
Edema bilateral | Disfunção renal, hepática ou cardíaca, obstrução venosa intra-abdominal Medicamentos (p. ex., bloqueadores dos canais de cálcio) |
Edema unilateral | Obstrução linfática |
Pé e perna com edema duro | Esclerose sistêmica (bilateral, geralmente com síndrome de Raynaud) |
Edema sem depressão, duro e com aparência nodular acima do maléolo | Mixedema pré-tibial |
Edema com deposição de hemossiderina e pigmentação amarronzada | Vasculite prévia ou recorrente de pequenos vasos |
Dormência e dor no tornozelo e calcanhar (síndrome do túnel do tarso) são mais comuns em pessoas com edema crônico | Recidiva de sinovite soronegativa simétrica (rara) |
Manchas eritematosas escuras no dorso com bolhas flácidas (eritema acral necrolítico) | Embolia |
Edema isolado do dedo do pé e deformidade com dor (dactilite, dedos em salsicha) | Infecção (incluindo micobactérias não tuberculosas) |
Pés doloridos com parestesias | Neuropatia periférica (local ou sistêmica — p. ex., neuropatia diabética) Isquemia |
Dor ou parestesia no membro inferior e pé, dor no pé e costas quando o membro inferior está em extensão, aliviada com a flexão do joelho | |
Dor no dedo do pé ou tornozelo com calor e eritema | Celulite, artrite induzida por cristal, artrite infecciosa Fratura por estresse, geralmente médio-pé e associado a osteoporose ou trauma repetitivo |
Edema, eritema e calor no pé, com pouca ou nenhuma dor | Artropatia neurogênica (articulações de Charcot; geralmente na ausência de dor devida à neuropatia) |
Dor posterior no calcanhar abaixo da parte de cima do contraforte do sapato durante ambulação Sensibilidade no tendão em sua inserção (diagnóstica) Exacerbação da dor no tendão por dorsiflexão passiva do tornozelo | Entesopatia do tendão do calcâneo associado a espondiloartropatias (p. ex., espondilite anquilosante, artrite psoriásica), bursite retrocalcânea, apofisite do calcâneo (em crianças e adolescentes) |