Lefamulina

PorBrian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
Revisado/Corrigido: mai. 2024
Visão Educação para o paciente

A lefamulina é um antibiótico de tipo pleuromutilina que inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se ao centro da peptidil transferase da subunidade 50S do ribossomo bacteriano, impedindo assim a ligação do RNA transportador.

Farmacocinética da lefamulina

A biodisponibilidade oral é cerca de 25% e, consequentemente, a dose oral é 4 vezes mais alta (600 mg a cada 12 horas) do que a dose IV (150 mg a cada 12 horas). A lefamulina tem depuração renal mínima e não exige ajuste da dose em pacientes com doença renal.

Indicações para lefamulina

Indica-se lefamulina para o tratamento da pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (PBAC) causada pelos seguintes microrganismos sensíveis:

  • Streptococcus pneumoniae

  • Staphylococcus aureus

  • Haemophilus influenzae

  • Legionella pneumophila

  • Mycoplasma pneumoniae

  • Chlamydophila pneumoniae

Contraindicações à lefamulina

O uso de lefamulina com substratos da CYP3A4 que prolongam o intervalo QT, como tacrolimo, dofetilida e quetiapina, é contraindicado.

Uso de lefamulina durante a gestação e o aleitamento

Estudos de reprodução animal com lefamulina mostram algum risco, e nenhum estudo adequado e bem controlado foi realizado em gestantes. Deve-se considerar alternativas à lefamulina em gestantes até que melhores dados de segurança estejam disponíveis. Mulheres com potencial reprodutivo devem utilizar contracepção durante o tratamento e por 2 dias após a última dose.

Estudos sobre a lactação em animais sugerem que a lefamulina se concentra no leite materno. Aconselha-se que as lactentes que utilizam lefamulina ordenhem e descartem o leite materno, o fazendo por 2 dias após a última dose de lefamulina.

Efeitos adversos da lefamulina

A lefamulina pode causar prolongamento do intervalo QT, especialmente se combinada com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

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