Xeroftalmia
O distúrbio costuma ser idiopático ou está associado à idade avançada, mas também pode ser causado por doenças do tecido conjuntivo (p. ex., síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico). Ver em Ceratoconjuntivite seca a discussão sobre xeroftalmia.
Secreção ocular
Em geral, a secreção é acompanhada de olho vermelho e costuma ser causada por conjuntivite alérgica ou infecciosa, blefarite, e, em lactentes, oftalmia neonatal (conjuntivite neonatal). Secreção infecciosa pode ser purulenta em infecções bacterianas, tais como conjuntivite estafilocócica ou gonorreia. As causas menos comuns incluem dacriocistite e canaliculite.
O diagnóstico geralmente é clínico. A conjuntivite alérgica pode muitas vezes ser distinguida como infecciosa pela predominância de prurido, corrimento claro e na presença de outros sintomas alérgicos (p. ex., coriza, espirros). A diferenciação clínica entre conjuntivite viral e bacteriana é difícil. Culturas não são feitas de rotina, mas são indicadas para pacientes com:
Suspeita clínica de conjuntivite gonocócica ou por clamídia
Sintomas graves
Imunocomprometimento
Um olho vulnerável (p. ex., depois de um transplante de córnea, em exoftalmia devido à doença de Graves)
Terapia inicial ineficaz
Auréolas
Auréolas em torno da luz podem resultar de cataratas; condições que resultam em edema da córnea, tais como glaucoma agudo de ângulo fechado ou distúrbios que causam ceratopatia bolhosa; nebulosidade da córnea; muco na córnea; ou medicamentos, tais como digoxina, beta-bloqueadores ou nitroglicerina.
Tons de azul
Certas condições podem causar uma tonalidade azul para o campo visual (cianopsia), como remoção de catarata ou uso de sildenafil. Cianopsia pode ocorrer durante alguns dias após a remoção da catarata ou como um efeito adverso de sildenafila e possivelmente outros inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5).
Escotomas
São deficits no campo visual e são divididos em
Escotoma negativo (pontos cegos)
Escotomas positivos (pontos de luz ou ondas cintilantes)
Os escotomas negativos podem não ser percebidos pelos pacientes, a menos que comprometam a visão central e interfiram significativamente na acuidade visual; a principal queixa é diminuição da acuidade visual. Escotoma negativo tem várias causas que podem às vezes ser distinguidas pelo tipo específico de deficit de campo, identificados pelo uso de uma tela tangente, perímetro de Goldmann ou campimetria computadorizada (em que o campo visual é mapeado em detalhes com base na resposta do paciente a uma série de luzes em diferentes localizações controladas por um programa de computador padronizado).
Escotomas positivos representam uma resposta a uma estimulação anormal de uma parte do sistema visual, como ocorre nas enxaquecas.
