- Considerações gerais sobre infecções em recém-nascidos
- Sepse no recém-nascido
- Infecções adquiridas no hospital por recém-nascidos
- Pneumonia em recém-nascidos
- Meningite bacteriana em recém-nascidos
- Listeriose em recém-nascidos
- Conjuntivite no recém-nascido
- Infecção pelo vírus herpes simplex (Herpes Simplex Virus, HSV)
- Infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em recém-nascidos
- Infecção pelo citomegalovírus (CMV) em recém-nascidos
- Rubéola em recém-nascidos
- Sífilis em recém-nascidos
- Toxoplasmose em recém-nascidos
- Tuberculose (TB) em recém-nascidos
A listeriose em recém-nascidos pode ser adquirida no útero ou durante ou após o parto.
Os sintomas variam, mas podem incluir apatia e problemas de alimentação.
O diagnóstico é confirmado pela identificação da bactéria em uma amostra de sangue ou outro material coletado do recém-nascido e da mãe.
Antibióticos podem curar a infecção.
Essa infecção é fatal em alguns recém-nascidos.
Pessoas gestantes devem evitar certos alimentos e lavar, adequadamente, as mãos e os equipamentos de cozinha depois de manusear alimentos não cozidos.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções em recém‑nascidos e Listeriose em adultos.)
A bactéria Listeria monocytogenes reside no intestino de pessoas e de muitos animais em todo o mundo. Ao contrário de muitos outros organismos, ela sobrevive bem em temperaturas de refrigerador e congelador.
Pessoas gestantes podem ser infectadas se comerem alimentos contaminados. Esses alimentos incluem laticínios não pasteurizados (como leite e queijos macios); carnes e saladas preparadas frias, especialmente se contiverem aves; e outros alimentos, como legumes crus, frutas cruas e sorvete. Fetos são infectadas se Listeria monocytogenes atravessar a placenta (o órgão que fornece nutrição ao feto) durante a gravidez. Recém-nascidos são infectados durante ou após o parto.
Sintomas da listeriose em recém-nascidos
Pessoas gestantes com listeriose podem não apresentar nenhum sintoma ou podem apresentar sintomas semelhantes a uma gripe (por exemplo, calafrios, febre e dores musculares).
Em fetos, complicações comuns da listeriose incluem aborto espontâneo, parto prematuro com infecção intra-amniótica e natimorto.
Em recém-nascidos, os sintomas de listeriose são como aqueles da sepse (uma infecção no sangue) e incluem apatia e problemas para se alimentar. Os sintomas podem aparecer dentro de horas ou dias do nascimento (chamado início precoce) ou podem aparecer apenas após várias semanas (chamado início tardio). Recém-nascidos com sintomas que aparecem precocemente têm, frequentemente, baixo peso ao nascimento, problemas no parto, e sintomas de sepse logo após o nascimento. Recém-nascidos com sintomas tardios, em geral nasceram a termo e são inicialmente saudáveis, mas depois desenvolvem meningite (uma infecção cerebral) ou sepse.
Diagnóstico de listeriose em recém-nascidos
Exames de sangue e de outros fluidos coletados de pessoas gestantes e recém-nascidos
Em pessoas gestantes com febre, amostras de sangue, material do colo uterino, e líquido amniótico podem ser removidos e examinados em relação à Listeria monocytogenes.
Se um recém-nascido estiver doente, amostras de sangue e de líquido cefalorraquidiano (obtidos com uma punção lombar – consulte a figura Como é feita uma punção lombar) são coletadas e examinadas para detectar a presença de Listeria monocytogenes. Se um recém-nascido está doente e a mãe definitivamente tem listeriose, amostras de sangue e de líquido cefalorraquidiano, além de líquido do estômago, mecônio (material fecal produzido no intestino antes do nascimento), placenta, cordão umbilical e tecidos infectados, também são coletadas e examinadas em relação à Listeria monocytogenes.
As amostras são enviadas para um laboratório para cultivar as bactérias ou para realizar o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR). O teste de PCR procura por material genético da bactéria e permite que os médicos identifiquem bactérias rapidamente. Identificar a bactéria em uma amostra confirma o diagnóstico.
Tratamento da listeriose em recém-nascidos
Antibióticos
Os recém-nascidos recebem o antibiótico ampicilina associado a outro antibiótico da classe de medicamentos chamada aminoglicosídeos.
Os recém-nascidos que também têm sepse precisam de antibióticos e outros tratamentos.
Prognóstico de listeriose em recém-nascidos
A listeriose é fatal em aproximadamente 7% a 29% dos recém-nascidos afetados. A taxa de fatalidade é maior em recém-nascidos com listeriose de início precoce.
Prevenção de listeriose em recém-nascidos
Pessoas gestantes devem evitar tipos de alimentos com maior probabilidade de estarem contaminados com Listeria monocytogenes. Alimentos a serem evitados incluem laticínios não pasteurizados, queijos macios, verduras cruas, carnes frias preparadas e saladas, patês de carne refrigerados ou frutos do mar defumados. O manuseio adequado dos alimentos, em especial, separando carnes não cozidas de outros itens durante a preparação, e lavando as mãos, utensílios e tábuas de corte depois de manusear alimentos não cozidos são fundamentais.
Em caso de diagnóstico de listeriose durante a gravidez, os médicos podem tratar as pessoas gestantes antes ou durante o parto com antibióticos para ajudar a evitar a transmissão para o feto.
