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22. 女性の健康上の問題
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22. 女性の健康上の問題
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女性の生殖器系の生物学
女性の生殖器系の概要
女性の外性器
女性の内性器
腟
子宮および子宮頸部
卵管
卵巣
女児の思春期
月経周期
卵胞期
排卵期
黄体期
女性生殖器系への加齢の影響
婦人科疾患の症状
女性の骨盤内腫瘤
評価
治療
要点
小児における女性の骨盤内腫瘤
評価
病歴聴取
身体診察
検査
治療
要点
女性の骨盤痛
原因
婦人科疾患
婦人科以外の疾患
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
高齢女性での重要事項
評価
要点
性器出血
原因
一般的な原因
あまり一般的でない原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
高齢女性での重要事項
要点
乳児と小児における性器出血
原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
腟のかゆみとおりもの
異常なおりもの
原因
感染症
その他の原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
治療
一般的な対策
薬剤
高齢女性での重要事項
要点
小児における腟のかゆみとおりもの
原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
治療
要点
婦人科疾患の診断
婦人科健診
さらなる情報
産婦人科の問診
内診
腟直腸診
婦人科の検査および処置
妊娠検査
その他の臨床検査
婦人科領域の感染症の検査
腟炎の検査
性感染症の検査
子宮頸がんの検査
子宮頸がんのスクリーニング検査
子宮頸部の診断および治療処置
コルポスコピー
子宮頸管内掻爬
高周波電気メスによる円錐切除術
婦人科の生検
子宮頸部または腟
外陰部
子宮
婦人科の画像検査
超音波検査
MRI検査またはCT検査
ソノヒステログラフィー
子宮卵管造影検査
診断のための処置
子宮内容除去術
子宮鏡検査
腹腔鏡検査
乳がん
乳がん
乳がんの危険因子
年齢
人種および民族
乳がんの家族歴
乳がん遺伝子の変異
乳がんの既往歴
初潮、最初の妊娠、および閉経の年齢
乳房の良性疾患
高濃度乳房
経口避妊薬(ピル)
ホルモン療法
放射線曝露
食事
肥満
喫煙および飲酒
乳がんの種類
組織の種類
広がりの程度
腫瘍の受容体
その他の特徴
症状
診断
乳房生検
がん診断後の評価
病期診断
治療
手術
がんのない乳房の切除
放射線療法
化学療法およびホルモン遮断薬(タモキシフェンとアロマターゼ阻害薬)
非浸潤がん(0期)の治療
早期浸潤がん(I期およびII期)の治療
局所進行がん(III期)の治療
転移(IV期)または再発したがんの治療
特殊なタイプの乳がんの治療
妊よう性の温存
治療後のフォローアップ
予後(経過の見通し)
終末期の問題
乳がんのスクリーニングおよび予防
スクリーニング
乳がんのスクリーニングに関する懸念事項
マンモグラフィー
ブレスト・アウェアネス(乳房自己認識)
医療専門職による乳房診察
MRI検査
予防
乳房の病気
乳房の病気の概要
症状
評価
乳房の診察
検査
乳房のしこり
原因
乳房のしこりの一般的な原因
乳房のしこりの他の原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
乳房の線維嚢胞性変化
診断
治療
乳房の線維腺腫
乳腺嚢胞
乳房の痛み
原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
治療
要点
乳頭からの分泌物
原因
乳頭からの分泌物の一般的な原因
乳頭からの分泌物のあまり一般的でない原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
乳房膿瘍
女性生殖器のがん
女性生殖器のがんの概要
診断
病期診断
治療
子宮頸がん
原因
症状
診断
生検
子宮頸がんの病期診断
治療
前がん病変およびI期の初期の子宮頸がん
I期の後期~II期の初期の子宮頸がん
II期の後期~IV期の初期の子宮頸がん
子宮頸がんが広範囲に広がっている場合と再発した場合
センチネルリンパ節マッピングと郭清術
子宮頸がん後の妊よう性および閉経
予後(経過の見通し)
さらなる情報
子宮頸がんのスクリーニングおよび予防
スクリーニング検査
ヒトパピローマウイルスワクチン
コンドーム
外陰がん
危険因子
症状
診断
外陰がんの病期診断
治療
予後(経過の見通し)
さらなる情報
腟がん
症状
診断
腟がんの病期診断
治療
予後(経過の見通し)
さらなる情報
子宮体がん
原因
症状
診断
子宮内膜がんの病期診断
治療
子宮外に広がっていない子宮内膜がんの治療
子宮頸部、または近くの組織、腟、もしくはリンパ節に広がっている子宮内膜がんの治療
非常に進行した子宮内膜がんまたは再発子宮内膜がんの治療
子宮肉腫の治療
子宮内膜がん後の妊よう性および閉経
予後(経過の見通し)
予防
さらなる情報
卵巣がん、卵管がん、および腹膜がん
危険因子
症状
診断
卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんの病期診断
治療
予後(経過の見通し)
予防
さらなる情報
胞状奇胎妊娠
妊娠性絨毛性疾患の種類
症状
診断
病期診断
治療
予後(経過の見通し)
さらなる情報
子宮内膜症
子宮内膜症
原因
症状
診断
治療
子宮内膜症の治療に使用される薬剤
子宮内膜症の手術
外陰部の子宮内膜症性嚢胞
症状
診断
治療
家族計画
避妊の概要
さらなる情報
ホルモン剤による避妊法
経口避妊薬
経口避妊薬の開始
利点
欠点
混合型経口避妊薬の服用が禁止される条件
ほかに考慮すべき点
避妊用皮膚パッチ剤と腟リング
皮膚パッチ剤
腟リング
副作用
避妊用インプラント
注射避妊薬
副作用
メリット
バリア法による避妊
コンドーム
ペッサリー
子宮頸管キャップ
避妊用ゼリー
避妊用スポンジ
殺精子剤
さらなる情報
子宮内避妊器具(IUD)
起こりうる問題
期待される利点
リズム法による避妊
カレンダー法
粘液法
症状体温法
授乳性無月経法
緊急避妊
不妊手術
精管切除術
卵管不妊手術
腹腔鏡による不妊手術
小開腹手術
子宮鏡による不妊手術
起こりうる問題
中絶
方法
手術による中絶
薬剤による中絶
合併症
子宮筋腫
子宮筋腫
症状
診断
治療
子宮筋腫の治療薬
筋腫の治療に用いられる手技
子宮筋腫に対する手術
子宮筋腫の治療の選択
子宮頸部筋腫
症状
診断
治療
不妊症および反復流産
不妊症の概要
原因
診断
治療
さらなる情報
生殖補助医療
子宮内精子注入
体外受精
生殖補助医療に関連するその他の選択肢
卵細胞質内精子注入法
卵子または精子提供
体外授精型代理出産
排卵の異常に伴う不妊症
原因
診断
治療
レトロゾール
クロミフェン
メトホルミン
ヒトゴナドトロピン
その他の薬剤
卵子の問題に伴う不妊症
診断
治療
卵管の問題と骨盤内の異常に伴う不妊症
原因
診断
ソノヒステログラフィー(生理食塩水を注入してから行う超音波検査)
子宮卵管造影検査
子宮鏡検査
腹腔鏡検査
治療
頸管粘液の異常に伴う不妊症
診断
治療
精子の問題
原因
診断
精液検査
生検
その他の検査
治療
クロミフェン
生殖補助医療およびその他の手技
原因不明の不妊症
治療
予後(経過の見通し)
反復流産
原因
診断
治療
閉経
閉経
症状
閉経期の症状
閉経後の症状
診断
治療
一般的な対策
非ホルモン薬
ハーブサプリメントまたは栄養補助食品
閉経に対するホルモン療法
エストロゲンの単独療法とプロゲストーゲンとの併用療法:潜在的な便益とリスク
プロゲストーゲン:便益とリスク
副作用
ホルモン療法の形態
選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)
デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)
月経異常と異常な性器出血(不正出血)
月経周期の異常の概要
異常子宮出血
原因
症状
診断
可能性のある異常子宮出血の原因について調べるための検査
画像検査と侵襲的検査
治療
薬剤
手術
子宮の前がん細胞(子宮内膜増殖症)の治療
緊急の治療
無月経
無月経の種類
ホルモンと月経
原因
原発性無月経
続発性無月経
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
月経痛
原因
一般的な原因
あまり一般的でない原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
一般的な対策
薬剤
その他の治療
要点
骨盤内うっ血症候群
症状
診断
治療
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
原因
症状
診断
治療
一般的な対策
薬剤
過剰な体毛の治療
にきびの治療
早発閉経
原因
症状
診断
治療
月経前症候群(PMS)
原因
症状
診断
月経前不快気分症
治療
一般的な対策
薬剤
手術
女性に起きるその他の異常
女性に起きるその他の異常に関する序論
バルトリン腺嚢胞およびバルトリン腺膿瘍
症状
診断
治療
40歳未満の女性における嚢胞の治療
40歳以上の女性における嚢胞の治療
膿瘍の治療
スキーン腺嚢胞
症状
診断
治療
外陰部の封入嚢胞と表皮嚢腫
診断
治療
子宮頸管ポリープ
症状
診断
治療
子宮頸管狭窄症
症状
診断
治療
子宮腺筋症
症状
診断
治療
卵巣嚢胞およびその他の良性卵巣腫瘤
機能性卵巣嚢胞
良性卵巣腫瘍
症状
診断
治療
卵巣嚢胞
卵巣腫瘍
付属器捻転
症状
診断
治療
骨盤臓器脱(POP)
骨盤臓器脱(POP)
種類と症状
膀胱瘤と膀胱尿道瘤
直腸瘤
小腸瘤
子宮脱
腟脱
診断
治療
運動
ペッサリー
手術
女性の性機能および性機能障害
女性の性機能および性機能障害の概要
正常な性機能
性欲
興奮
オルガズム
消退
原因
心理的な要因
身体的な要因
診断
治療
薬剤
精神療法
その他の治療
性器-骨盤痛・挿入障害
原因
外陰の痛み
腟の痛み
腹部深部の痛み
症状
診断
治療
一般的な対策
骨盤底の理学療法
精神療法
具体的な治療法
性的関心・興奮障害
原因
診断
治療
要因の治療
テストステロン療法
その他の治療法
女性のオルガズム障害
原因
症状
診断
治療
持続性性喚起症候群
治療
妊娠中および分娩後の性機能障害
腟炎、子宮頸管炎、および骨盤内炎症性疾患
腟炎(腟の感染症または炎症)の概要
原因
小児
妊娠可能年齢の女性
閉経後の女性
すべての女性(年齢を問わない)
症状
診断
病歴聴取
身体診察と検査
小児の評価
治療
予防
細菌性腟症
原因
症状
診断
治療
トリコモナス腟炎
原因
症状
診断
治療
予防
腟の真菌感染症(腟カンジダ症)
原因
症状
診断
治療
予防
子宮頸管炎
原因
症状
診断
治療
骨盤内炎症性疾患(PID)
原因
症状
合併症
診断
治療
予防
ドメスティックバイオレンスと性的暴行
ドメスティックバイオレンス
ドメスティックバイオレンスの種類
身体的虐待
性的暴行
心理的虐待
ストーキング
テクノロジーを利用した虐待
継続的な虐待
虐待行為をした後の加害者の行動
被害者が虐待のある関係にとどまる理由
ドメスティックバイオレンスの影響
評価
管理
さらなる情報
性的暴行とレイプ
症状
直後の影響
心的外傷後ストレス症
感染症や妊娠のリスク
評価
検査と証拠収集
治療
心理的支援の提供
感染症の予防と治療
妊娠の予防
さらなる情報
妊娠中の症状
妊娠中の症状に関する序論
よくみられる妊娠の症状
妊娠に関する懸念を引き起こしうる症状
他の疾患に関する懸念を引き起こしうる症状
妊娠前半にみられる吐き気と嘔吐
原因
妊娠に関連する原因
その他の原因
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
妊娠前半にみられる骨盤痛
原因
危険因子
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
妊娠中の正常な変化による痛み
要点
妊娠前半にみられる性器出血
原因
危険因子
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
妊娠後半にみられる性器出血
原因
危険因子
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
妊娠後半にみられるむくみ
原因
一般的な原因
あまり一般的でない原因
危険因子
評価
警戒すべき徴候
受診のタイミング
医師が行うこと
検査
治療
要点
妊娠中の発熱
陣痛・分娩の合併症
陣痛・分娩の合併症に関する序論
陣痛と分娩の時期
先進部、胎向、胎位(骨盤位を含む)
胎位および胎位の変化
後方後頭位
骨盤位
その他の胎位
羊膜内感染
羊膜内感染の危険因子
羊膜内感染の合併症
症状
診断
治療
予防
肩甲難産
羊水塞栓症
危険因子
症状
診断
治療
分娩時の子宮からの出血過多
原因
診断
治療
予防
胎児ジストレス
子宮内反
多胎出産
リスク
診断
治療
癒着胎盤
危険因子
診断
治療
過期妊娠と過熟
臍帯脱出
臍帯脱出
臍帯下垂
子宮破裂
妊娠の合併症
ハイリスク妊娠の概要
母体死亡と周産期死亡
母体死亡
周産期死亡
妊娠合併症の危険因子
身体的な特徴
年齢
体重
生殖器の異常
過去の妊娠時の問題
妊娠前から存在する病気
妊娠中に発生する病気
多胎妊娠
妊娠中の曝露
魚介類中の水銀
さらなる情報
胎児新生児溶血性疾患
診断
治療
予防
羊水の問題
羊水量が多すぎる
羊水量が少なすぎる
症状
診断
治療
妊娠高血圧腎症および子癇
原因
症状
診断
治療
重度の症状を引き起こしていない妊娠高血圧腎症
重症の妊娠高血圧腎症と子癇
分娩後
前置胎盤
症状
診断
治療
前置血管
症状
診断
治療
常位胎盤早期剥離
危険因子
症状
診断
治療
子宮頸管無力症
原因
症状
診断
治療
前期破水
診断
治療
分娩を遅らせる必要がある場合
切迫早産
診断
治療
死産
原因
診断
治療
妊娠悪阻
症状
診断
治療
多形妊娠疹(Polymorphic Eruption of Pregnancy:PEP)
妊娠性類天疱瘡
症状
診断
治療
妊娠前と妊娠中の遺伝性疾患の検出
妊娠前の遺伝カウンセリングおよび遺伝学的検査
遺伝性疾患の種類と危険因子
染色体異常
単一遺伝子疾患
神経管閉鎖不全
複数の要因による異常
家族歴の評価
キャリアスクリーニング
遺伝学的キャリア検査結果の異常
さらなる情報
遺伝性疾患と先天異常の出生前検査
遺伝子異常を検出するための非侵襲的な出生前検査
セルフリーDNAスクリーニング検査
血清マーカースクリーニング検査
神経管閉鎖不全の検査
超音波検査
出生前診断のための侵襲的な検査
羊水穿刺
絨毛採取
経皮的臍帯血採取
着床前遺伝子検査
さらなる情報
妊娠早期の問題
異所性妊娠
症状
診断
治療
流産
原因
症状
診断
治療
流産後の感情
敗血症性流産
症状
診断
治療
妊娠中の薬剤および物質の使用
妊娠中の薬剤の安全性
妊娠中のワクチン
妊娠中に心臓と血管の病気の治療のために用いられる薬剤
妊娠中の抗うつ薬
妊娠中の抗ウイルス薬
陣痛・分娩時に使用される薬剤
妊娠中の物質使用
カフェイン
アスパルテーム
喫煙(タバコ)
アルコール
アンフェタミン類
バスソルト(合成刺激物)
コカイン
幻覚剤
大麻
オピオイド
授乳期間中の薬剤および物質の使用
授乳中に比較的安全な薬剤
医師の監督を必要とする授乳期間中の薬剤
授乳期間中に使用してはならない薬剤および物質
陣痛と分娩
陣痛と分娩の概要
陣痛と分娩
陣痛の開始
病院や出産センターへの入院
経腟分娩
出産
胎盤の娩出
出産後
陣痛および分娩中の胎児心拍数モニタリング
胎児心拍数モニタリングの種類
陣痛と分娩における痛みの緩和
自然分娩
陣痛誘発
さらなる情報
分娩の遷延
吸引・鉗子分娩
帝王切開
さらなる情報
正常な妊娠
妊娠の発見と出産予定日の算出
市販の妊娠検査薬
妊娠に関する臨床検査
出産予定日
胎児の発達段階
受精
胚盤胞の発達
胎芽の発達
胎児と胎盤の発達
妊娠中の体の変化
全身状態
生殖器
乳房
心臓と血流
泌尿器
呼吸器
消化器
皮膚
ホルモン
関節および筋肉
妊娠中の医療
初回の健診
フォローアップ健診
超音波検査
その他の画像検査
予防接種
妊娠中のセルフケア
食事と体重
薬および栄養補助食品
運動
性交
授乳の準備
妊娠中の旅行
妊婦における予防
産褥期のケア
産褥期のケアの大まかな説明
入院中
出血
排尿
排便
食事と運動
ワクチンと免疫グロブリン
退院前
病院から自宅へ
おりもの(悪露)
薬剤
陰部
痔核
乳房緊満
気分
自宅で
腹部
母乳哺育
家族計画(避妊)
乳腺炎
治療
分娩後の感染症
分娩後の膀胱と腎臓の感染症
症状
診断
治療
分娩後の血栓症
症状
診断
治療
産後うつ病
原因
症状
診断
治療
分娩後の子宮の感染症
原因
症状
診断
治療
妊娠時に起こる病気
妊娠中の病気についての概要
妊娠中の貧血
症状
診断
治療
鉄欠乏または葉酸欠乏による貧血
鎌状赤血球症
妊娠中の喘息
治療
妊娠中の自己免疫疾患
抗リン脂質抗体症候群
免疫性血小板減少症(ITP)
治療
重症筋無力症
関節リウマチ
全身性エリテマトーデス
妊娠中のがん
直腸がん
子宮頸がん
その他の婦人科がん
乳がん
白血病およびホジキンリンパ腫
妊娠中のCOVID-19
症状
診断
治療
予防
COVID-19ワクチン
母乳哺育
さらなる情報
妊娠中の糖尿病
妊娠糖尿病
リスク
診断
治療
血糖値のコントロール
胎児モニタリング
陣痛および分娩
分娩後
妊娠中の子宮筋腫
妊娠中の心疾患
周産期心筋症
心臓弁膜症
治療
妊娠中の高血圧
診断
治療
降圧薬
妊娠中の感染症
治療
妊娠中の腎疾患
妊娠中の肝臓と胆嚢疾患
妊娠中の胆汁うっ滞
肝硬変
妊娠中の脂肪肝
胆石
肝炎
妊娠中のけいれん性疾患
妊娠中の手術を要する疾患
虫垂炎
胆嚢疾患
卵巣嚢胞
腸閉塞
妊娠中の血栓塞栓症
診断
治療
妊娠中の甲状腺疾患
バセドウ病(グレーブス病)
甲状腺機能低下症
橋本病
亜急性甲状腺炎
出産後の甲状腺疾患
妊娠中の尿路感染症