馬尾症候群は、脊髄の底部から伸びる神経の束が圧迫されたり損傷したりすることで発生します。
馬尾症候群の最も一般的な原因は椎間板ヘルニアです。
馬尾症候群は、腰の激しい痛み、排尿の問題（尿失禁など）のほか、殿部、陰部、膀胱、直腸の感覚消失を引き起こします。
医師は馬尾症候群の症状を直ちに評価し、MRIまたはCT検査によって診断を確定します。
馬尾への圧迫を和らげるために手術が必要になることが多く、痛みを和らげるために鎮痛薬とコルチコステロイドが用いられます。
脊髄の下端から下に向かって、神経の束が伸びています。この束は、下方の背骨（椎骨）の中を通って、仙骨（脊椎の根元にある骨）の上まで達しています。この神経の束は、馬の尻尾に似た形をしているため、馬尾と呼ばれています。馬尾への圧迫または損傷によって現れる症状を、馬尾症候群といいます。
馬尾症候群
脊髄の下端から下に向かって、神経の束が伸びています。この束は、下方の背骨（椎骨）の中を通って、仙骨（脊椎の根元にある骨）の上まで達しています。この神経の束は、馬の尻尾に似た形をしているため、馬尾と呼ばれています。 馬尾神経は、椎間板の破裂またはヘルニア、腫瘍、膿瘍、などによって圧迫されることがあります。外傷によって損傷を受けたり、炎症（強直性脊椎炎など）によって腫れたりすることもあります。その結果現れる症状を、馬尾症候群といいます。 |
原因
症状
馬尾症候群の人には激しい腰痛がみられることがあり、これは通常、馬尾症候群を引き起こしている病気によるものです。殿部、陰部、膀胱、直腸の感覚がなくなることもあり、この領域は、自転車などのサドルに触れる部位であることから、この症状をサドル型感覚脱失と呼びます。つまり、これらの領域で痛み、触覚、温度、振動を感じる能力が低下するということです。
下腿（膝から足首までの部分）の感覚と筋肉の制御機能が損なわれることもあります。
馬尾症候群のその他の症状としては以下のものがあります。
治療しないと、馬尾症候群は両脚に完全な麻痺を引き起こすことがあります。
診断
医師による評価
画像検査
医師は、症状と身体診察の結果に基づいて、馬尾症候群を疑います。しかし、症状は様々に異なる傾向があります。
馬尾症候群が疑われる場合は、直ちにMRI検査が行われます。MRIが行えない場合は、脊髄造影CT検査が行われます。通常はこれらの検査で診断を確定できます。
治療
手術
通常はコルチコステロイド
馬尾症候群の人には、緊急の医学的処置が必要です。
医師は馬尾症候群を引き起こしている病気の治療に重点を置きます。例えば、椎間板ヘルニアによる馬尾の圧迫があれば、それを軽減するために直ちに手術が行われます。このような治療により損傷の恒久化を予防できます。
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）または他の鎮痛薬が用いられます。これらの薬剤で痛みが軽減されない場合は、コルチコステロイドの経口投与または注射が役立つ可能性があります。コルチコステロイドは腫れも軽減します。
回復の程度は、多くの場合、原因と治療の迅速さによって変わります。原因を特定して直ちに治療すれば、症状が軽減または消失する可能性が高くなります。
