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Punture di mollusco

DiRobert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
Revisionato/Rivisto gen 2025
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

I molluschi comprendono le conchiglie (incluse le lumache cono), i cefalopodi (inclusi polpi e calamari) e i bivalvi.

Lumache cono

Le lumache cono sono una rara causa di avvelenamento marino tra i sub e i collezionisti di conchiglie degli oceani Indiano e Pacifico. Quando la lumaca è maneggiata in modo aggressivo (p. es., durante la pulizia della conchiglia, quando è immessa in una tasca), essa inietta il suo veleno attraverso un dente simile a un arpione. Molte neurotossine presenti nel veleno bloccano i canali ionici e i recettori dei neurotrasmettitori, con conseguente paralisi, che è generalmente reversibile ma che ha provocato alcuni decessi.

Il trattamento è di supporto e può comprendere l'immobilizzazione locale con pressione (ad esempio, avvolgendo l'arto con bende di crepe o altro tessuto), l'immersione in acqua calda e la profilassi antitetanica (vedi tabella Profilassi del tetano nel trattamento di routine delle ferite). Le forme gravi possono richiedere il supporto respiratorio.

Conus californicus

La Conus californicus è l'unica lumaca cono pericolosa conosciuta presente nelle acque del Nord America. È presente nelle acque dell'Oceano Pacifico orientale. Le sue punture causano dolore localizzato, gonfiore, arrossamento e intorpidimento, che raramente progrediscono verso la paralisi o lo shock. Come per gli altri morsi di lumaca cono, il trattamento è in gran parte di supporto. Le misure locali sembrano avere scarso valore e le segnalazioni che l'iniezione locale di adrenalina e neostigmina siano utili non sono state confermate. Le punture gravi di Conus possono richiedere ventilazione meccanica e misure per contrastare lo shock.

Polipi

I morsi dei polpi nord americani sono di rado pericolosi.

I morsi del polpo dall'anello blu, più diffuso nelle acque australiane, causano avvelenamento da tetrodotossina con anestesia locale, paralisi neuromuscolare e insufficienza respiratoria; il trattamento è di supporto.

Calamaro

Il grande (fino a 1,5 m) e aggressivo calamaro di Humboldt è presente al largo della costa occidentale delle Americhe; sono stati segnalati morsi a pescatori e subacquei. I morsi dei calamari di Humboldt causano principalmente punture e lesioni da schiacciamento dovute alla loro bocca a forma di becco e richiedono cure locali della ferita. Altre specie di calamari più piccoli sono meno preoccupanti.

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