Ci sono vari generi di acari che mordono. Le larve di Trombiculidae sono probabilmente le più diffuse. Queste piccole larve sono ubiquitarie in tutti gli ambienti esterni, eccetto che nelle regioni aride; pungono, si nutrono nella cute e poi si staccano. Al di fuori degli Stati Uniti, le larve possono causare Orientia tsutsugamushi ( see page Tifo fluviale). Esse non penetrano nella cute, ma date le loro piccole dimensioni, non sono facilmente visibili sulla superficie cutanea.
Le comuni specie di acari che mordono e scavano nella pelle comprendono i Sarcoptes scabiei, che causano la scabbia, e gli acari Demodex, che causano una dermatite simile alla scabbia (a volte indicato come rogna).
La dermatite è provocata da acari che occasionalmente mordono l'uomo, ma che ordinariamente sono ectoparassiti di uccelli, roditori o di animali domestici e da acari che contaminano vegetali o gli alimenti conservati.
Gli acari degli uccelli mordono le persone che maneggiano il pollame vivo o gli uccelli domestici o che hanno nidi di uccelli sulle loro abitazioni.
Anche gli acari dei roditori, dei gatti, dei cani (specialmente cuccioli) e dei conigli possono mordere le persone.
Gli acari della rogna suina (S. scabiei var suis) provenienti da allevamenti di suini o suini da compagnia, possono anche mordere gli esseri umani.
L'acaro pruriginoso della paglia (Pyemotes tritici) è un parassita di insetti a corpo morbido che può essere o essere stato presente in materiali come semi, paglia, fieno e altro materiale vegetale. Questi acari spesso mordono le persone che maneggiano i materiali infestati. I lavoratori dei granai, le persone che maneggiano i semi delle Graminacee o il fieno delle Graminacee, e le persone che costruiscono composizioni di piante essiccate sono particolarmente a rischio.
Le dermatiti allergiche o il prurito del droghiere sono causate da svariate specie di acari che contaminano i prodotti del grano immagazzinati, formaggi, e altri alimenti. Questi acari non mordono, ma causano dermatiti allergiche perché le persone diventano sensibilizzate agli allergeni degli acari o ai loro prodotti di scarto.
Gli acari della polvere non mordono ma si nutrono delle cellule cutanee eliminate sui cuscini, sui materassi e sul pavimento (specialmente sui tappeti). Sono un grosso problema, perché molti soggetti sviluppano un'ipersensibilità polmonare agli allergeni dell'esoscheletro e delle feci degli acari della polvere.
Sintomatologia dei morsi di acaro
La maggior parte dei morsi causa varie forme di dermatite pruriginosa; il prurito dovuto ai morsi di larva è particolarmente intenso.
Diagnosi dei morsi di acaro
Valutazione clinica
La diagnosi dei morsi di acari che non scavano la cute è ipoteticamente basata sulla storia del paziente (p. es., l'ambiente di vita, di lavoro e di attività ricreative) e all'esame obiettivo. Gli acari di per sé si ritrovano raramente in quanto cadono giù dopo il morso, la reazione cutanea è solitamente ritardata e la maggior parte dei pazienti richiede l'intervento del medico solo dopo alcuni giorni. Le lesioni provocate dai diversi acari sono di solito indistinguibili e possono somigliare superficialmente ad altre patologie cutanee (p. es., morsi di altri insetti, dermatite da contatto, follicolite).
La diagnosi di acari scavatori spesso può essere fatta presuntivamente basandosi su un'anamnesi e su lesioni cutanee che presentino un modello simile alla scabbia. Se la diagnosi non è chiara o se il trattamento è inefficace, la diagnosi può essere confermata tramite biopsia cutanea.
Trattamento dei morsi di acaro
Corticosteroidi o antistaminici per uso orale
Terapia antibiotica come la permetrina contro gli acari scavatori
Il trattamento dei morsi da acari che non scavano è sintomatico. I corticosteroidi topici o gli antistaminici orali sono usati, in base alle necessità, per il controllo del prurito fino alla risoluzione della reazione da ipersensibilità. Attraverso l'individuazione delle possibili fonti, il medico può aiutare i pazienti a evitare l'esposizione ripetuta agli acari.
Punti chiave
Gli acari che mordono comprendono i trombiculidae (troppo piccoli peer essere visti) e occasionalmente acari che sono ectoparassiti di uccelli, roditori o di animali domestici e acari che contaminano vegetali o gli alimenti conservati.
Gli acari che mordono e scavano nella pelle comprendono Sarcoptes scabiei, che causa la scabbia, e gli acari Demodex, che causano una dermatite simile alla scabbia.
Gli acari che mordono di solito provocano dermatiti pruriginose.
Diagnosticare i pazienti tramite anamnesi e, per gli acari che scavano, il modello di lesioni cutanee simile alla scabbia.
Trattare i sintomi (p. es., i corticosteroidi topici o antistaminici orali per il prurito) e trattare i morsi di acaro che scavano con terapia antibiotica.
