Mononeuropatia multipla

(Vedi anche Panoramica sulle malattie del sistema nervoso periferico.)

La mononeuropatia multipla è di solito secondaria a

• Malattie reumatiche sistemiche (p. es., poliartrite nodosa, lupus eritematoso sistemico, altri tipi di vasculite, sindrome di Sjögren, artrite reumatoide)

• Sarcoidosi

• Disturbi metabolici (p. es., diabete, amiloidosi)

• Disturbi infettivi (p. es., malattia di Lyme, infezione da HIV, lebbra)

Tuttavia, il diabete più spesso causa una polineuropatia sensitivo-motoria distale.

Le mononeuropatie multiple sono caratterizzate da dolore, perdita di forza e parestesie localizzate nel territorio di distribuzione dei nervi colpiti. Il coinvolgimento di un nervo motorio puro inizia con una perdita di forza in assenza di dolore; il coinvolgimento di un nervo sensitivo puro comincia con disturbi sensitivi senza debolezza. Le mononeuropatie multiple sono spesso asimmetriche all'inizio; i nervi possono essere interessati tutti contemporaneamente oppure in modo progressivo. L'esteso interessamento di diversi nervi può simulare una polineuropatia.

I sintomi e i risultati degli esami possono essere quasi patognomonici nella mononeuropatia multipla. Quando non lo sono, vanno effettuati test elettrofisiologici per stabilire la diagnosi, localizzare la lesione, valutare la gravità e stimare la prognosi.

I disturbi sottostanti vengono trattati.