Nel ventricolo destro a doppia uscita, sia l’aorta sia la valvola polmonare sono collegate al ventricolo destro. Normalmente, la valvola polmonare è collegata al ventricolo destro e l’aorta al ventricolo sinistro. Un difetto del setto interventricolare, che offre l’unica uscita al flusso che proviene dal ventricolo sinistro, è praticamente sempre presente.
I sintomi dipendono dall’anatomia specifica, dalla sede del difetto ventricolare e dalle anomalie associate.
La diagnosi si formula mediante elettrocardiogramma, esami di diagnostica per immagini e cateterismo cardiaco.
I farmaci sono utili, ma di solito è necessario un trattamento chirurgico.
(Vedere anche Panoramica sui difetti cardiaci.)
Nel ventricolo destro a doppia uscita sia l’aorta sia l’arteria polmonare sono collegate al ventricolo destro, mentre al ventricolo sinistro non è attaccata nessuna arteria. I neonati con ventricolo destro a doppia uscita presentano anche un foro tra i ventricoli (difetto del setto interventricolare), che causa la miscelazione del sangue ricco di ossigeno con il sangue povero di ossigeno. Pertanto, è possibile che l’organismo dei neonati non riceva una normale quantità di ossigeno, con conseguente cianosi. Se attraverso l’arteria polmonare scorre un’eccessiva quantità di sangue nei polmoni, può svilupparsi insufficienza cardiaca.
Sintomi del ventricolo destro a doppia uscita
I sintomi variano a seconda della sede del difetto del setto interventricolare e delle anomalie aggiuntive del neonato.
I neonati possono presentare respiro accelerato, scarso appetito, facilità a stancarsi e/o colorazione bluastra di labbra, letti ungueali e pelle (cianosi).
Diagnosi del ventricolo destro a doppia uscita
Radiografie toraciche ed elettrocardiogramma (ECG)
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
Risonanza magnetica per immagini (RMI) e tomografia computerizzata (TC)
Cateterismo cardiaco
La diagnosi è confermata con l’ecocardiografia.
Di solito si eseguono radiografie toraciche ed ECG. Talvolta è necessario il cateterismo cardiaco. Possono essere utili altri esami di diagnostica per immagini.
Trattamento del ventricolo destro a doppia uscita
Farmaci per il trattamento della cianosi e dell’insufficienza cardiaca
Intervento chirurgico
Durante il periodo neonatale possono essere necessari farmaci chiamati prostaglandine per mantenere aperto il dotto arterioso in caso di cianosi grave. Se il flusso di sangue ai polmoni è eccessivo, sono necessari farmaci per migliorare la funzionalità cardiaca e trattare l’insufficienza cardiaca che ne deriva.
Per riparare il difetto è necessario intervenire chirurgicamente.
Ulteriori informazioni
Di seguito si riportano alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si prega di notare che il Manuale non è responsabile del contenuto di queste risorse.
American Heart Association: Common Heart Defects: offre a genitori e caregiver una panoramica sui difetti cardiaci congeniti comuni
American Heart Association: Infective Endocarditis: offre a pazienti e caregiver una panoramica sull’endocardite infettiva, compreso un compendio sull’uso degli antibiotici per la profilassi
