यौवन, प्रजनन वर्षों के दौरान मासिक धर्म चक्र की लय और अवधि, और रजोनिवृत्ति पर मासिक धर्म की समाप्ति (जिसे आमतौर पर महिला की आखिरी अवधि के 12 महीने बाद शुरू होने के रूप में परिभाषित किया जाता है) के दौरान, हार्मोन के बीच जटिल क्रियाएं मासिक धर्म की शुरुआत को नियंत्रित करती हैं।
मासिक धर्म को नियंत्रित करने वाले हार्मोनल इंटरैक्शन इस क्रम में होते हैं:
हाइपोथैलेमस मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो हार्मोनल गतिविधि का तालमेल बनाता है और उसे नियंत्रित करता है।
पल्स में हाइपोथैलेमस से गोनेडोट्रॉपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) निकलता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क में भी स्थित) GnRH द्वारा उत्तेजित होती है।
ल्यूटेनाइजिंग हार्मोन (LH) और फ़ॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी किए जाते हैं।
अंडाशय LH और FSH से उत्तेजित होते हैं।
अंडाशय, महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जो आखिर में मासिक धर्म को नियंत्रित करते हैं।
अन्य ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन, जैसे एड्रेनल ग्लैंड्स और थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय और मासिक धर्म के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं।
माहवारी चक्र के दौरान परिवर्तन
मासिक धर्म चक्र इन हार्मोन की जटिल क्रियाओं के द्वारा नियंत्रित किया जाता है: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन और महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन| माहवारी चक्र के तीन चरण होते हैं:
माहवारी चक्र माहवारी रक्तस्राव (माहवारी) से शुरू होता है, जो फॉलिक्युलर चरण के पहले दिन को चिह्नित करता है। जब फॉलिक्युलर चरण शुरू होता है, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर कम होते हैं। नतीजतन, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की मोटी परत की ऊपरी परतें टूट जाती हैं और झड़ जाती हैं, और माहवारी का रक्तस्राव होता है। इस समय, फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, यह अंडाशय में कई फॉलिकल के विकास को उत्तेजित करता है। प्रत्येक फॉलिकल में एक अंड होता है। बाद में इस फेज़ में, जैसे-जैसे फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन का स्तर घटता जाता है, केवल एक फॉलिकल का विकास जारी रहता है। यह फॉलिकल एस्ट्रोजन पैदा करता है। जैसे-जैसे फॉलिक्युलर फेज़ जारी रहता है, एस्ट्रोजेन का बढ़ता स्तर गर्भाशय की सतह को मोटा करता है। ओव्यूलेटरी चरण ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन और फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ शुरू होता है। ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन अंड की रिलीज़ (अंडोत्सर्ग) को उत्तेजित करता है, जो आमतौर पर वृद्धि शुरू होने के 32 से 36 घंटे बाद होता है। आवेग के दौरान, एस्ट्रोजेन का स्तर चरम पर होता है, और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ने लगता है। ल्यूटियल चरण, के दौरान ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन और फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। फटा हुआ फॉलिकल अंड को रिलीज़ करने के बाद बंद हो जाता है और एक कॉर्पस ल्यूटियम बनाता है, जो प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है।. इस चरण के अधिकांश समय के दौरान, एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा होता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के कारण गर्भाशय की परत अधिक मोटी हो जाती है और इस तरह होने वाले फ़र्टिलाइज़ेशन के लिए तैयार होती है। यदि अंड का गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट हो जाता है और अब और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन नहीं करता है, एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, परत की ऊपरी सतहें टूट जाती हैं और झड़ जाती हैं, और माहवारी का रक्तस्राव होता है (एक नए माहवारी चक्र की शुरुआत)। |
मासिक धर्म चक्र की समस्याओं के लिए चिकित्सा स्थितियों को समझना*
शब्द | विवरण |
|---|---|
कोई मासिक धर्म नहीं | |
प्राइमरी अमेनोरिया | मासिक धर्म जो शुरू हुआ और बंद हो गया |
सेकेंडरी अमेनोरिया | मासिक धर्म जो शुरू हुआ और बंद हो गया |
ओलिगोमेनोरिया | ओलिगोमेनोरिया |
पॉलिमेनोरिया | असामान्य रूप से लगातार मासिक धर्म |
डिसमेनोरिया (Dysmenorrhea) | मासिक धर्म में ऐंठन या दर्दनाक मासिक धर्म |
हाइपोमेनोरिया (Hypomenorrhea) | असामान्य रूप से हल्का मासिक धर्म |
मेनोरिया (मासिक धर्म का खून का भारी रिसाव, जिसे हाइपरमेनोरिया भी कहा जाता है) | असामान्य रूप से लंबा और/या ज़्यादा मासिक धर्म |
मेट्रोरिया (अंतरमासिक रक्तस्राव) | ब्लीडिंग जो मासिक धर्म के बीच बार-बार और अनियमित रूप से होती है |
मेनोमेट्रोरहाजीया (Menometrorrhagia) | मासिक धर्म के दौरान ज़्यादा ब्लीडिंग और मासिक धर्म के बीच बार-बार और अनियमित रूप से होने वाला ब्लीडिंग |
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) | मासिक धर्म शुरू होने से पहले होने वाले शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण |
गंभीर मनोवैज्ञानिक लक्षण जो मासिक धर्म शुरू होने से पहले होते हैं, मासिक धर्म शुरू होने पर या उसके तुरंत बाद समाप्त हो जाते हैं, और दैनिक गतिविधियों और/या संबंधों में बाधा डालते हैं | |
पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग | रजोनिवृत्ति के बाद होने वाली ब्लीडिंग |
* शब्दों को उनके घटकों में तोड़ने से उन्हें समझने में मदद मिलती है: a = no; dys = painful (or abnormal); hypo = deficient (or below normal); men = month; metro = uterus; oligo = few or scanty; poly = many or much; post = after; pre = before; rhagia = to burst forth; rhea = flow. | |
प्रजनन वर्षों के दौरान, योनी से ब्लीडिंग होना असामान्य हो सकता है, जब मासिक धर्म बहुत ज़्यादा या बहुत हल्का होता है, बहुत लंबे समय तक रहता है, बहुत बार होता है या अनियमित होता है। यौवन से पहले या रजोनिवृत्ति के बाद योनि से ब्लीडिंग को असामान्य माना जाता है, जब तक कि कोई और कारण साबित न हो जाए। योनि से असामान्य ब्लीडिंग के ज़्यादातर कारण गंभीर नहीं होते हैं।
मासिक धर्म चक्र की समस्याओं में शामिल हैं
मासिक धर्म न होना (अमेनोरिया)
मासिक धर्म में ऐंठन (डिस्मेनोरिया)
समय से पहले रजोनिवृत्ति (प्राइमरी ओवेरियन इनसफिशिएंसी)
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS)
अनियमित या गायब मासिक धर्म और योनी से असामान्य ब्लीडिंग के कई कारण होते हैं। प्रजनन वर्षों के दौरान, गर्भावस्था सबसे आम कारण है। गर्भवती महिलाओं में योनी से ब्लीडिंग का आकलन डॉक्टर अगर्भवती महिलाओं में योनी से ब्लीडिंग से अलग करते हैं (प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान योनी से ब्लीडिंग और देर से गर्भावस्था के दौरान योनी से ब्लीडिंग देखें)।
कुछ विकार जो प्रजनन अंगों से संबंधित हैं, लेकिन मासिक धर्म चक्र से नहीं हैं, मासिक धर्म संबंधी विकारों की तरह के कुछ लक्षण पैदा करते हैं। इन विकारों में शामिल हैं
