पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम पेट के सबसे निचले हिस्से (पेल्विस) में लंबे समय तक बना रहने वाला (क्रोनिक) दर्द है, जो पेल्विस की नसों में खून जमा होने की वजह से होता है, जो चौड़ा (डायलेटेड) होकर जटिल हो गया है।
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम क्रोनिकपैल्विक दर्द का एक सामान्य कारण लगता है (पैल्विक दर्द 6 महीने से अधिक समय तक रहता है)। दर्द इसलिए होता है क्योंकि रक्त पेल्विस की उन नसों में जमा हो जाता है, जो डायलेट हो गई हैं और परेशान करता रहता है (जिसे वैरिकोज़ वेन्स कहा जाता है)। इसके कारण होने वाला दर्द कभी-कभी कमज़ोरी भी करता है। एस्ट्रोजेन इन नसों के विकास में योगदान कर सकते हैं।
महिलाओं के नितंबों, जांघों, योनी या वुल्वा में भी वैरिकोज़ नसें हो सकती हैं।
प्रसव उम्र की कई महिलाओं के पेल्विस में वैरिकोज़ वेन्स होती हैं, लेकिन उनमें से सभी में लक्षण नहीं होते हैं। कुछ महिलाओं में लक्षण क्यों विकसित होते हैं यह अज्ञात है।
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम वाली ज्यादातर महिलाएं 20 से 45 साल की उम्र की होती हैं और कई गर्भधारण कर चुकी होती हैं।
पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम के लक्षण
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम वाली महिलाओं में, पेल्विक दर्द अक्सर गर्भावस्था के बाद विकसित होता है। हर गर्भावस्था के साथ यह दर्द बदतर होता जाता है।
आमतौर पर, दर्द एक धीमा दर्द है, लेकिन यह तेज़ या दनदनाता भी हो सकता है। यह दिन के अंत में बिगड़ जाता है (महिलाओं के बैठने या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद) और लेटने से राहत मिलती है। संभोग के दौरान या बाद में भी दर्द बदतर होता है। यह अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैरों में दर्द और योनि से असामान्य ब्लीडिंग के साथ होता है।
यह दर्द सिर्फ़ एक तरफ़ ही होता है।
पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम का निदान
विशिष्ट नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
अल्ट्रासोनोग्राफी या अन्य इमेजिंग जांच
कभी-कभी लैप्रोस्कोपी
जब महिलाओं को पेट के सबसे निचले हिस्से में दर्द होता है लेकिन पेल्विक जांच में जलन या किसी और असामान्यता का पता नहीं लगता है, तब डॉक्टरों को पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम का संदेह हो सकता है। डॉक्टरों को पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम का निदान करने के लिए, दर्द 6 महीने से अधिक समय से मौजूद होना चाहिए और जब अंडाशयों की जांच की जाती है तो उन्हें कोमल होना चाहिए।
पेल्विक में वैरिकोज़ वेन्स की जांच के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी डॉक्टरों को पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है। हालांकि, निदान की पुष्टि के लिए एक और इमेजिंग जांच की आवश्यकता हो सकती है। इन जांचों में वेनोग्राफी (जांघ में एक नस में रेडियोओपैक कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद नसों का किया गया एक्स-रे), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT), मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI), और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस वेनोग्राफी शामिल हो सकते हैं।
अगर दर्द परेशान करने वाला है और वजह की पहचान नहीं हुई है, तो लेप्रोस्कोपी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर नाभि के ठीक नीचे एक छोटा चीरा बनाते हैं और पेल्विक की संरचनाओं को सीधे देखने के लिए एक देखने वाली ट्यूब डालते हैं।
पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम का इलाज
आम तौर पर बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ
मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन या गोनेडोट्रॉपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट
अगर आवश्यक हो, तो वैरिकोज़ वेन्स में रक्त का प्रवाह रोकने की एक प्रक्रिया
बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) और मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन या गोनेडोट्रॉपिन रिलीज़ करने वाले हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट (शरीर से उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक रूप), जैसे ल्यूप्रोलाइड और नेफ़ारेलिन भी दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन एक प्रोजेस्टिन (महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक रूप) है। GnRH एगोनिस्ट शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक रूप हैं।
यदि ये दवाएँ बेअसर रहती हैं और दर्द लगातार और गंभीर है, तो डॉक्टर वैरिकाज़ नसों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने का प्रयास कर सकते हैं और इस प्रकार रक्त को वहां जमा होने से रोक सकते हैं। दो प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं:
नस का एम्बोलाइज़ेशन: जांघ के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक एनेस्थेटिक का उपयोग करने के बाद, डॉक्टर वहां एक छोटा चीरा बनाते हैं। फिर, वे चीरे के माध्यम से एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को एक नस में डालते हैं और इसे वैरिकोज़ वेन्स में पिरोते हैं। वे नसों को ब्लॉक करने के लिए नसों में कैथेटर के माध्यम से छोटे कॉइल, स्पंज या चिपकनेवाले तरल पदार्थ डालते हैं।
स्क्लेरोथेरेपी: इसी तरह, डॉक्टर एक कैथेटर डालते हैं और इसके माध्यम से और वैरिकोज़ वेन्स में एक सॉल्युशन इंजेक्ट करते हैं। यह सॉल्युशन नसों को ब्लॉक करता है।
जब रक्त पेल्विस में वैरिकोज़ वेन्स में प्रवाहित नहीं हो पाता है, तो दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।
