स्टेसिस डर्माटाईटिस पैरों के निचले भाग में रक्त और फ़्लूड इकट्ठा होने के कारण होने वाली त्वचा की सूजन है।
(डर्माटाईटिस का विवरण भी देखें।)
स्टेसिस डर्माटाईटिस ऐसे लोगों में होता है जिनके पैरों के निचले भाग में क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता के कारण क्रोनिक सूजन (एडिमा) होती है; पुरानी शिरा अपर्याप्तता का अर्थ पैर की शिराओं को हुए नुकसान से है जिस कारण रक्त का सामान्य प्रवाह नहीं हो पाता है; जो हृदय विफलता से ग्रस्त हैं; या जो लिम्फ़ेडेमा से ग्रस्त हैं।
स्टेटिस डर्माटाईटिस आमतौर पर पिंडलियों के अग्रभाग पर होता है, लेकिन यह ऐसे अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है जहां सूजन होने की संभावना अधिक होती है, जैसे लसीका ग्रंथियों की रेडिएशन थेरेपी के बाद बांहें।
स्टेसिस डर्माटाईटिस के लक्षण
शुरुआत में, आमतौर पर पिंडलियों के अग्रभाग पर त्वचा खुजलीदार, लाल, पपड़ीदार और मोटी होती है।
आखिरकार त्वचा विभिन्न स्थानों से कट-फट जाती है जिससे खुला घाव (अल्सर) बन जाता है। घावों में कभी-कभी बैक्टीरिया का संक्रमण हो सकता है, जिससे सेल्युलाइटिस होता है (त्वचा का एक बैक्टीरियल संक्रमण) और आमतौर पर घावों में दर्द होता है।
जब क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता इसका कारण हो, तो त्वचा पीली-कत्थई हो जाती है, आमतौर पर वेरिकोज़ वेंस (फैली और उलझी हुई शिराएं) हो जाती हैं और त्वचा कठोर, मोटी व दर्दयुक्त हो जाती है जिसमें छूने मात्र से दर्द होता है। इस जटिलता को लाइपोडर्माटोस्क्लेरोसिस कहते हैं। लाइपोडर्माटोस्क्लेरोसिस के कारण पैर के निचले भाग की आकृति उल्टी बोलिंग पिन जैसी हो जाती है जिसमें पिंडली का आकार बढ़ जाता है और टखने पर पैर संकरा होता है।
स्टेसिस डर्माटाईटिस का निदान
त्वचा का स्वरुप और क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता की उपस्थिति
संभवतः अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
डॉक्टर त्वचा में विशिष्ट बदलावों और पैरों में सूजन व क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता के अन्य लक्षणों के आधार पर स्टेसिस डर्माटाईटिस का निदान करते हैं।
कभी-कभी अधिक गहन मूल्यांकन और इमेजिंग टेस्ट (जैसे अल्ट्रासोनोग्राफ़ी) ज़रूरी होते हैं।
स्टेसिस डर्माटाईटिस का इलाज
पैरों में रक्त इकट्ठा होने से रोकने के उपाय
डर्माटाईटिस से राहत के उपाय
घावों के लिए, विशेष ड्रेसिंग या ऊना पेस्ट बूट
संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स
क्रोनिक सूजन के कारण का इलाज किया जाता है।
क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता का इलाज
लंबे समय का इलाज, टखनों के आस-पास की शिराओं में रक्त को इकट्ठा न होने देकर क्रोनिक शिरा अपर्याप्तता का इलाज करने पर लक्षित होता है।
लोगों को दिन में कई बार (लगभग हर 2 घंटे में) और सोते समय, अगर संभव हो तो, अपने पैरों को हृदय के स्तर से ऊपर उठाना चाहिए।
अच्छे से फ़िट किया गया प्रिस्क्रिप्शन सपोर्ट स्टॉकिंग (कंप्रेशन स्टॉकिंग) भी रक्त का इकट्ठा होना रोककर सूजन घटाता है। डिपार्टमेंट स्टोर में मिलने वाले "सपोर्ट" स्टॉकिंग आमतौर पर अपर्याप्त होते हैं।
डर्माटाईटिस का उपचार
हाल ही में शुरू हुए डर्माटाईटिस के मामले में और अगर कोई घाव न हो, तो प्रभावित स्थानों पर कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या ऑइंटमेंट लगाने से मदद मिल सकती है। अगर विकार और बदतर हो जाए, जो गर्माहट बढ़ने, लालिमा, तरल के रिसाव या छोटे-छोटे घावों से पता चलता है, तो कोई अधिक अवशोषी ड्रेसिंग, जैसे कोई हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग, प्रयोग की जा सकती है।
स्टेसिस डर्माटाईटिस में, त्वचा आसानी से उत्तेजित हो जाती है। एंटीबायोटिक क्रीम, फ़र्स्ट-एड (एनेस्थेटिक) क्रीम, वुल अल्कोहल, विच हेज़ल, लैनोलिन या अन्य रसायन प्रयोग नहीं करने चाहिए, क्योंकि वे विकार को बदतर बना सकते हैं।
घावों का इलाज
घावों का सर्वोत्तम इलाज ज़िंक ऑक्साइड के पेस्ट की पट्टियों और ड्रेसिंग से होता है। नमी सोखने वाली विशेष हाइड्रोकोलॉइड या हाइड्रोजैल ड्रेसिंग भी प्रयोग की जा सकती है।
कुछ लोगों को ऊना पेस्ट बूट की ज़रूरत पड़ सकती है, यह एक बुनी हुई, खिंच सकने वाली पट्टी होती है जिसमें ज़िंक युक्त जिलेटिन पेस्ट भरा जाता है। इस पट्टी को टखने और पैर के निचले भाग पर लपेटा जाता है जहां यह कठोर हो जाती है, कास्ट की तरह पर उससे थोड़ा नर्म। बूट से सूजन सीमित रहती है और त्वचा को उत्तेजना से बचाने में मदद मिलती है और पेस्ट त्वचा को ठीक करने में मदद करता है। शुरुआत में हर 2 से 3 दिन पर बूट बदला जाता है, लेकिन बाद में सप्ताह में केवल एक या दो बार। घाव ठीक हो जाने के बाद, व्यक्ति के सुबह जागने से पहले कोई इलास्टिक सपोर्ट लगाना चाहिए। चाहे जिस भी ड्रेसिंग का इस्तेमाल किया जाए, ठीक होने के लिए सूजन को घटाना (आमतौर पर पट्टियों से) ज़रूरी होता है।
त्वचा पर लगाई जाने वाली एंटीबायोटिक्स त्वचा के कुछ खुले या उत्तेजित स्थानों और घावों के इलाज में इस्तेमाली होती हैं। मुंह से दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल सेल्युलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।
कभी-कभी, बहुत बड़े घावों को ढकने के लिए शरीर के किसी और स्थान से त्वचा लेकर लगाई जा सकती है।
