प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार

(कन्वर्ज़न विकार)

इनके द्वाराJoel E. Dimsdale, MD, University of California, San Diego
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग॰ २०२२ | संशोधित सित॰ २०२२

प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार में, किसी तंत्रिका-तंत्रीय (न्यूरोलॉजिक) विकार के जैसे दिखने वाले शारीरिक लक्षण विकसित होते हैं। ये लक्षण संघर्षों या अन्य तनावों जैसे मानसिक कारकों के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

  • लोग शिकायत कर सकते हैं कि उनकी एक बाँह या पैर में लकवा हो गया है या यह कि उनकी छूने, देखने, या सुनने की शक्ति खत्म हो गई है।

  • आम तौर से यह सुनिश्चित करने के लिए कई शारीरिक जाँचें और परीक्षण किए जाते हैं कि लक्षण किसी शारीरिक विकार से उत्पन्न नहीं हुए हैं।

  • किसी मददगार, भरोसेमंद डॉक्टर के आश्वासन के साथ-साथ हिप्नोसिस और मनश्चिकित्सा, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी शामिल है, उपयोगी हो सकते हैं।

प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार एक प्रकार का सोमैटाइज़ेशन है, जिसमें मानसिक लक्षणों को शारीरिक लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जाता है। (दैहिक लक्षण और संबंधित विकारों का संक्षिप्त वर्णन भी देखें।)

प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार कभी-कभी तनाव और संघर्ष के बाद होता है, जिन्हें इस विकार से ग्रस्त लोग शारीरिक लक्षणों के रूप में (बदल कर) अनुभव करते हैं। लोग ऐसा जानबूझकर नहीं करते हैं और नहीं जानते हैं कि वे ऐसा कर रहे हैं। वे अपने लक्षणों को ऐसे अनुभव करते हैं कि जैसे वे किसी शारीरिक विकार के कारण हुए हों।

हालाँकि प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार बचपन के अंत से लेकर वयस्कता के आरंभ के बीच विकसित होता है, पर वह किसी भी आयु में प्रकट हो सकता है। यह विकार महिलाओं में अधिक आम प्रतीत होता है।

लक्षण

प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार के लक्षण—जैसे बाँह या पैर का लकवा या शरीर के किसी भाग में संवेदना की कमी—तंत्रिका तंत्र के कार्यकलाप की गड़बड़ी का संकेत देते हैं। अन्य लक्षण दौरे के समान होते हैं या सोचने की समस्याओं, निगलने में कठिनाई, या किसी विशेष इंद्रिय, जैसे दृष्टि या सुनने की हानि से संबंधित हो सकते हैं।

अक्सर, लक्षण किसी कष्टदायक सामाजिक या मनोवैज्ञानिक घटना के बाद शुरू होते हैं। लक्षण जानबूझकर उत्पन्न नहीं होते हैं। यानी, लोग अपने लक्षणों का दिखावा नहीं करते हैं। लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे काफ़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं और कार्यकलाप में बाधा डालते हैं।

लोगों को अपने जीवनकाल में केवल एक प्रकरण हो सकता है या ये प्रकरण यदा-कदा होते रहते हैं। आम तौर से, प्रकरण थोड़ी सी देर के लिए होते हैं।

निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टर सबसे पहले एक पूरा चिकित्सीय इतिहास लेकर, व्यापक शारीरिक परीक्षा करके, और परीक्षण करके उन शारीरिक विकारों, खास तौर से, तंत्रिका-तंत्रीय विकारों के लिए जाँचते हैं,जिनके कारण ये लक्षण हो सकते हैं।

निदान की कुंजी यह है कि लक्षण किसी भी तंत्रिका-तंत्रीय विकार से होने वाले लक्षणों से मेल नहीं खाते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्ति काँप सकता है और सोच सकता है कि कंपन दौरे के किसी विकार के कारण हो रहे हैं। लेकिन जब व्यक्ति का ध्यान हटाया जाता है, तो कंपन गायब हो जाता है। यदि लोगों को दौरे होते हैं, तो ध्यान हटने से कंपन बंद नहीं होते हैं।

साथ ही, डॉक्टरों द्वारा प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार का निदान करने के लिए, लक्षणों से उल्लेखनीय परेशानी उत्पन्न होनी चाहिए और कार्यकलाप में बाधा पड़नी चाहिए।

जब डॉक्टर यह निर्धारित कर लेते हैं कि लक्षण किसी तंत्रिका-तंत्रीय विकार के लक्षणों से मेल नहीं खाते हैं, तो वे प्रकार्यात्मक तंत्रिका-तंत्रीय लक्षण विकार के निदान पर विचार करते हैं। निदान मूल्यांकन से मिलने वाली सारी जानकारी के आधार पर किया जाता है।

उपचार

  • डॉक्टर द्वारा समर्थन

  • हिप्नोसिस (सम्मोहन)

  • मनश्चिकित्सा

एक सहायक, भरोसेमंद डॉक्टर-रोगी संबंध अनिवार्य है। सबसे उपयोगी दृष्टिकोण में एक प्राथमिक देखभाल डॉक्टर का किसी मनोरोग विशेषज्ञ तथा किसी अन्य क्षेत्र के डॉक्टर, जैसे न्यूरोलॉजिस्ट या तंत्रिका विशेषज्ञ के बीच सहयोग शामिल हो सकता है।

डॉक्टर द्वारा किसी संभावित शारीरिक विकार के न होने की पुष्टि करने और व्यक्ति को इस बारे में आश्वस्त करने कि लक्षण किसी गंभीर अंतर्निहित विकार के संकेत नहीं हैं, के बाद व्यक्ति को बेहतर महसूस होने लगता है, और लक्षण कम होने लगते हैं।

निम्नलिखित उपचार मदद कर सकते हैं:

  • हिप्नोसिस लोगों को तनाव और अन्य मानसिक स्थितियों के द्वारा उनके शारीरिक प्रकार्यों पर पड़ने वाले प्रभावों को नियंत्रित करने में सक्षम करके मदद कर सकती है।

  • नार्कोएनेलिसिस हिप्नोसिस के समान ही दुर्लभ रूप से प्रयुक्त एक प्रक्रिया है, सिवाय इसके कि इसमें लोगों को उनींदा बनाने के लिए शामक दवा दी जाती है।

  • संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी सहित, मनश्चिकित्सा कुछ लोगों में प्रभावी होती है।

किसी भी अन्य मनोरोग विकार (जैसे अवसाद) का उपचार करना चाहिए।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. Functional and Dissociative Neurological Symptoms: A Patient's Guide: यह मार्गदर्शिका समझने में आसान शब्दों में उन तकलीफ़देह तंत्रिका-तंत्रीय लक्षणों का वर्णन करती है जिन्हें लोग कोई भी वास्तविक तंत्रिका-तंत्रीय विकार न होने के बावजूद महसूस कर सकते हैं।