दैहिक लक्षण विकार

दैहिक लक्षण विकार वाले लोग, अपने शारीरिक लक्षणों को लेकर चिंतित रहते हैं, खास तौर से इस बात को लेकर कि वे लक्षण कितने गंभीर हो सकते हैं। इन लोगों के लिए, स्वास्थ्य की चिंता अक्सर जीवन में मुख्य और कभी-कभी सबसे महत्वपूर्ण बात हो सकती है।

शारीरिक लक्षण आम तौर से 30 की आयु से पहले, कभी-कभी बचपन में शुरू होते हैं। अधिकांश लोगों को कई लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ को केवल 1 गंभीर लक्षण, आमतौर से दर्द होता है। लक्षण विशिष्ट (जैसे पेट में दर्द) या अस्पष्ट (जैसे थकान) हो सकते हैं। शरीर का कोई भी हिस्सा चिंता का केंद्र हो सकता है।

दैहिक लक्षण विकार ग्रस्त लोग लक्षणों और उनके संभावित भयंकर परिणामों के बारे में अनुचित चिंता करते हैं। उनकी चिंता लक्षणों की तुलना में बहुत अधिक होती है। लोग सामान्य अनुभूतियों या असहजता, जैसे पेट की गड़बड़, को गंभीर शारीरिक विकार से जोड़ सकते हैं। उनमें अपने किसी भी लक्षण के बारे में सबसे बुरा सोचने की प्रवृत्ति होती है। लक्षण या उनके बारे में अनुचित चिंता कष्टप्रद होती है या दैनिक जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है। कुछ लोग अवसादग्रस्त हो सकते हैं।

लोग दूसरों पर निर्भर हो सकते हैं, मदद और भावनात्मक समर्थन की माँग करते हैं तथा जब उनको लगता है कि उनकी ज़रूरतें पूरी नहीं की जा रही हैं तो नाराज़ हो जाते हैं। वे आत्महत्या की धमकी दे सकते हैं या कोशिश कर सकते हैं। जब उनका डॉक्टर उन्हें आश्वस्त करने की कोशिश करता है, तो वे अक्सर सोचते हैं कि डॉक्टर उनके लक्षणों को गंभीरता से नहीं ले रहा है। अक्सर अपनी चिकित्सीय देखभाल से असंतुष्ट रहते हुए, वे आम तौर से एक डॉक्टर से दूसरे के पास जाते हैं या एक ही समय में कई डॉक्टरों से उपचार करवाते हैं। दैहिक लक्षण विकार वाले कई लोग, लक्षणों के इलाज के प्रयास में चिकित्सा उपचार दिए जाने पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। कुछ लोग दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील लगते हैं।

लक्षण कम या अधिक हो सकते हैं, लेकिन लक्षण बने रहते हैं और दुर्लभ रूप से ही किसी भी समयावधि के लिए पूरी तरह से ठीक होेते हैं।

• मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

• शारीरिक विकारों का मूल्यांकन करने के लिए शारीरिक जांच और कभी-कभी चिकित्सीय परीक्षण

डॉक्टर दैहिक लक्षण विकार का निदान तब करते हैं जब लोग निम्नलिखित करते हैं:

• उनके लक्षण कितने गंभीर हैं, इस बारे में ऐसे विचार आते हैं, जो कि लगातार और अनुपात से बाहर होते हैं

• अपने स्वास्थ्य या लक्षणों के बारे में अत्यंत चिंतित होते हैं

• लक्षणों या स्वास्थ्य की चिंता करने में अत्यधिक समय और ऊर्जा खर्च करते हैं

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या लक्षण किसी शारीरिक विकार के कारण हैं, डॉक्टर एक व्यापक चिकित्सा इतिहास लेते हैं (जिसमें परिवार के अन्य सदस्यों का साक्षात्कार शामिल हो सकता है), पूरी तरह से शारीरिक जांच करते हैं, और प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन कर सकते हैं। अगर मूल्यांकन में कोई शारीरिक विकार नहीं दिखता है, तो डॉक्टर कभी-कभी बाद में और परीक्षण करता है। अगर लक्षण बने रहते हैं या नए लक्षण होते हैं, तो यह जांचना उचित हो सकता है कि क्या दैहिक लक्षण विकार वाले व्यक्ति को कोई शारीरिक विकार है, जिसका पहले निदान नहीं किया गया था या प्रारंभिक मूल्यांकन के समय मौजूद नहीं था।

दैहिक लक्षण विकार को, समान मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से अलग किया जा सकता है, क्योंकि व्यक्ति में लगातार लक्षण बने रहते हैं तथा लक्षणों के बारे में अत्यधिक विचार और चिंताएं बनी रहती हैं।

वयोवृद्ध वयस्कों में इस विकार का निदान करने में चूक हो सकती है, क्योंकि थकान या दर्द जैसे कुछ लक्षणों को आयु ढलने का हिस्सा माना जाता है या क्योंकि लक्षणों के बारे में चिंता को वयोवृद्ध वयस्कों में सामान्य समझा जाता है, खास तौर से उनमें, जिन्हें आमतौर पर अनेक चिकित्सीय समस्याएँ होती हैं और वे कई दवाएँ लेते हैं।

• संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी

दैहिक लक्षण विकार वाले लोगों के संबंध अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टर से अच्छे होने पर भी, उन्हें अक्सर साइकियाट्रिस्ट के पास भेजा जाता है। मनोचिकित्सा, खास तौर से कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी, सबसे प्रभावी उपचार है।

दैहिक लक्षण विकार ग्रस्त लोगों को किसी डॉक्टर के साथ समर्थक, भरोसेमंद संबंध होने से लाभ होता है। डॉक्टर उनकी स्वास्थ्य की देखभाल में तालमेल बैठा सकता है, लक्षणों से राहत दिलाने वाले उपचार प्रदान कर सकता है, उनसे नियमित रूप से मिल सकता है, और अनावश्यक परीक्षणों और उपचारों से उनकी सुरक्षा कर सकता है। हालांकि, डॉक्टर को इस संभावना के प्रति हमेशा सतर्क रहना चाहिए कि इन लोगों में कोई नया, अलग शारीरिक विकार विकसित हो सकता है, जिसके लिए मूल्यांकन और उपचार की ज़रूरत पड़ सकती है। नए और अलग लक्षणों के बारे में अपने-आप यह नहीं मान लेना चाहिए कि वे व्यक्ति के दैहिक लक्षण विकार के कारण हो रहे हैं।

यदि उपस्थित हो तो, अवसाद का उपचार किया जाता है।