बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार में, रूप-रंग में एक या अधिक काल्पनिक या हल्के से दोषों के बारे में चिंता के कारण उल्लेखनीय कष्ट होता है और/या कार्यकलाप में बाधा होती है।
लोग आम तौर से अपने कथित दोषों के बारे में चिंता करते हुए घंटों बिता सकते हैं, जो शरीर के किसी भी भाग में हो सकते हैं।
डॉक्टर विकार का निदान तब करते हैं जब किसी व्यक्ति को देखने में कथित दोषों (जो वास्तव में गैर-मौजूद या बहुत कम होते हैं) से संबंधित चिंता प्रकार्य में विशेष कठिनाई या व्यवधान पैदा करती है।
कुछ अवसाद-रोधी दवाओं (सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर या क्लोमीप्रैमीन) और संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी से मदद मिल सकती है।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त लोग मानते हैं कि उनके रंग-रूप में एक या अधिक दोष या कमियाँ हैं जो वास्तव में नहीं होती हैं या मामूली सी होती हैं। वे बार-बार कुछ चीज़़ें करते हैं (जैसे बार-बार आईना देखना, खुद को अत्यधिक सजाना-सँवारना, या अन्य लोगों से खुद की तुलना करना) क्योंकि उन्हें अपने रंग-रूप की कथित कमियों के बारे में बहुत चिंता होती है।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार आम तौर पर युवावस्था के दौरान शुरू होता है और महिलाओं में कुछ अधिक आम हो सकता है। लगभग 2 से 3% लोगों को यह विकार होता है।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार के लक्षण
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार के लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं, विभिन्न तीव्रताओं के होते हैं, और उपयुक्त उपचार न करने पर लगातार बने रहते हैं। चिंताएँ आम तौर से चेहरे या सिर को लेकर होती हैं लेकिन शरीर के किसी भी भाग या शरीर के कई भागों को शामिल कर सकती हैं और शरीर के एक भाग से दूसरे में भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लोग बालों के पतले होने, मुहाँसों, झुर्रियों, क्षतचिह्नों, रंग, या चेहरे या शरीर पर अत्यधिक बालों के बारे में चिंतित हो सकते हैं। या लोग शरीर के किसी हिस्से की आकृति या आकार पर केंद्रित हो सकते हैं, जैसे, नाक, आँखें, कान, मुँह, स्तन, पैर, या नितंब। सामान्य या एथलेटिक शरीर सौष्ठव वाले कुछ पुरुष सोच सकते हैं कि वे बहुत दुबले हैं और वज़न और माँसपेशियों को बढ़ाने की उन्मादी कोशिश करते हैं—एक अवस्था जिसे मसल डिस्मॉर्फिया कहते हैं। लोग नापसंद अंगों का वर्णन बदसूरत, अनाकर्षक, विकृत, भद्दा, या कुरूप के रूप में कर सकते हैं।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त अधिकांश लोग नहीं जानते हैं कि वे वास्तव में सामान्य दिखते हैं।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त अधिकतर लोगों को अपनी चिताओं को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है और वे अपने कथित दोषों के बारे में चिंता करत हुए हर रोज़ कई घंटे बिताते हैं। उन्हें लग सकता है कि लोग उन्हें घूर रहे हैं या उनके रूप-रंग के कारण उनकी हँसी उड़ा रहे हैं। अधिकांश लोग बार-बार आईने में देखते हैं, अन्य लोग आईनों से बचते हैं, तथा कुछ और लोग बारी-बारी सेे ये व्यवहार करते हैं।
कई लोग अत्यधिक सजते-सँवरते हैं, अपनी चमड़ी को छीलते हैं (त्वचा के कथित दोषों को निकालने या ठीक करने के लिए), और कथित दोषों के बारे में आश्वासन चाहते हैं। वे अपने काल्पनिक या मामूली दोष को छिपाने के लिए बार-बार कपड़े बदलते हैं या अन्य तरीकों से अपने रंग-रूप को बदलने की कोशिश करते हैं। उदाहरण के लिए, लोग कथित निशानों को छिपाने के लिए दाढ़ी बढ़ा सकते हैं या ज़रा से पतले बालों को ढकने के लिए टोपी पहन सकते हैं। अधिकांश लोग अपने कथित दोष को सही करने के लिए, कभी-कभी तो बार-बार, कॉस्मेटिक मेडिकल (अधिकांशतः, त्वचा संबंधी), दंत, या सर्जिकल उपचार करवाते हैं। ऐसा उपचार आम तौर से असफल रहता है और उनकी चिंता को बढ़ा सकता है। मसल डिस्फ़ॉर्मिया वाले पुरुष एनोबोलिक स्टेरॉयड (जैसे टेस्टोस्टेरोन) ले सकते हैं, जो खतरनाक हो सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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चूँकि बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त लोग अपने रंग-रूप के बारे में लज्जा महसूस करते हैं, अतः वे बाहर जाने से बचने की कोशिश कर सकते हैं, जिसमें कार्यस्थल, स्कूल, या सामाजिक कार्यक्रमों में जाने से बचना शामिल है। कुछ गंभीर लक्षणों वाले लोग केवल रात में ही घर से निकलते हैं, और कुछ लोग तो बिल्कुल भी नहीं निकलते हैं। इस तरह से यह विकार अक्सर सामाजिक विलगाव उत्पन्न करता है। अत्यधिक गंभीर मामलों में, बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार लोगों को बेबस बना देता है। विकार द्वारा उत्पन्न कष्ट और कार्यकलाप में गड़बड़ी का परिणाम अवसाद, दवाओं या अल्कोहल की समस्याएँ, बार-बार मनोरोग-विज्ञान के संबंध में अस्पताल में भर्ती होना, आत्मघाती व्यवहार, और आत्महत्या हो सकता है।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त लगभग 80% लोगों को उनके जीवनकाल में आत्महत्या के विचार आते हैं, और उनमें से लगभग एक चौथाई से लेकर 30% तक लोग आत्महत्या की कोशिश करते हैं।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त कई लोगों को अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार भी होते हैं, जैसे, गंभीर अवसाद विकार, मादक पदार्थ सेवन विकार, सामाजिक चिंता विकार, या ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव विकार।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार का निदान
विशिष्ट मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार कई वर्षों तक बिना निदान के चल सकता है क्योंकि लोगों को अपने लक्षण बताने में शर्मिंदगी महसूस होती है या क्योंकि उन्हें भरोसा होता है कि वे बदसूरत हैं। इसे खुद के रंग-रूप या आकर्षण की सामान्य चिंताओं से अलग पहचाना जा सकता है क्योंकि ये चिंताएँ काफ़ी समय लेती हैं और उल्लेखनीय कष्ट पैदा करती हैं या कार्यकलाप को उल्लेखनीय रूप से बाधित करती हैं।
डॉक्टर बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार का निदान तब करते हैं जब लोग निम्नलिखित कार्य करते हैं:
अपने रंग-रूप में एक या अधिक कमियों की चिंता में डूबे रहते हैं जो अन्य लोगों को मामूली लगती हैं या नहीं दिखती हैं
कुछ व्यवहार बार-बार करते हैं (जैसे आईने में खुद देखना, खुद को अत्यधिक सजाना-सँवारना, या अन्य लोगों से खुद की तुलना करना) क्योंकि उन्हें अपने रंग-रूप के बारे में बहुत चिंता होती है।
बहुत परेशान महसूस करते हैं या सामान्य रूप से काम नहीं कर पाते हैं (जैसे, काम पर, परिवार में, या मित्रों के साथ) क्योंकि उन्हें अपने रंग-रूप में कथित कमियों को लेकर बहुत चिंता होती है
यदि लोगों की एकमात्र चिंता शरीर की आकृति और वज़न को लेकर होती हैं और उनका खाने का व्यवहार असामान्य है, तो खाने-पीने का विकार अधिक सटीक निदान हो सकता है; यदि उनकी एकमात्र चिंता उनकी शारीरिक यौन विशेषताओं की दिखावट या जन्म के समय लिंग का परिचय देने वाली अन्य शारीरिक विशेषताओं को लेकर है, तो जेंडर डिस्फोरिया के निदान पर विचार किया जा सकता है।
बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार का उपचार
कुछ अवसाद-रोधी दवाएँ
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी
कुछ एंटीडिप्रेसेंट—विशिष्ट रूप से सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) या क्लोमिप्रामाइन (एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)—से उपचार बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त लोगों में अक्सर कारगर होता है। अक्सर उच्च मात्राओं की ज़रूरत पड़ती है। यदि SSRI और क्लोमिप्रामाइन अप्रभावी रहते हैं तो दूसरी श्रेणियों की दवा का उपयोग किया जा सकता है।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी, जो बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार के लक्षणों पर विशिष्ट रूप से केंद्रित होती है, भी कारगर हो सकती है। इस उपचार के लिए, चिकित्सक अपने रंग-रूप के बारे में अधिक सटीक और उपयोगी मान्यताएँ विकसित करने में लोगों की मदद करते हैं। चिकित्सक लोगों की अपने अत्यधिक दोहराए जाने वाले व्यवहारों को करने से रोकने में भी मदद करते हैं, जैसे खुद को आईने में देखना और अपनी चमड़ी को छीलना। वे सामाजिक परिस्थितियों में भाग लेने और अधिक सहज महसूस करने में भी लोगों की मदद करते हैं।
हैबिट रिवर्सल थैरेपी का उपयोग चमड़ी को बार-बार छीलने या बालों को उखाड़ने की आदत को कम करने के लिए किया जाता है; बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार ग्रस्त लोग त्वचा (जैसे धब्बे) या बालों (जैसे चेहरे पर अत्यधिक बाल) में कथित दोषों को कम करने या दूर करने के लिए ये क्रियाएँ कर सकते हैं।
चूँकि इस विकार से ग्रस्त कई लोगों को पता नहीं होता है कि उन्हें रंग-रूप की वास्तविक समस्या की बजाए शरीर की छवि की समस्या है, अतः डॉक्टरों को लोगों को इन उपचारों में भाग लने के लिए प्रेरित करने वाली तकनीकों की ज़रूरत पड़ सकती है।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि गंभीर मामलों के लिए दवाई और संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थेरेपी का संयोजन सबसे अच्छा होता है।
कॉस्मेटिक उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह लगभग हमेशा अप्रभावी होता है, और इसमें इस बात का जोखिम बहुत अधिक होता है कि व्यक्ति परिणामों से असंतुष्ट होगा।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
International Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) Foundation, Body Dysmorphic Disorder (BDD): थैरेपिस्टों, क्लिनिकों, कार्यक्रमों और समर्थन समूहों के लिए BDD के बारे में शिक्षा और संसाधन निर्देशिकाएँ प्रदान करता है।
