हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस आँख का एक संक्रमण है जो कोर्निया (परितारिका और पुतली के सामने स्थित एक पारदर्शी पर्त) को प्रभावित करता है और हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है। यह संक्रमण आम तौर से बार-बार होता है और कोर्निया में संवेदना की कमी या निशान पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, दृष्टि कमजोर हो जाती है।
आँख में दर्द, आंसू आना, लालिमा, आँख में बाहरी वस्तु के होने का एहसास, और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता आम लक्षण हैं।
डॉक्टर हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस का निदान व्यक्ति की कोर्निया की जाँच और कभी-कभी वायरस को पहचानने के लिए आँख की स्वैबिंग पर आधारित करते हैं।
इसका उपचार एंटीवायरल दवाइयों से किया जाता है।
आँख के अंदर का दृश्य
हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस (जो छाले पैदा करता है) आरंभिक (प्राथमिक) संक्रमण के बाद कभी भी शरीर को नहीं छोड़ता है। इसकी बजाय, वायरस नाड़ियों में सुप्त (निष्क्रिय) अवस्था में रहता है। कभी-कभी, वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है और पुनरावर्तन तथा अधिक लक्षण पैदा करता है।
आँखों के प्राथमिक हर्पीज़ सिम्प्लेक्स संक्रमण आम तौर से बच्चों में होते हैं और हल्की सी केरैटोकंजंक्टिवाइटिस पैदा करते हैं, जिसमें कोर्निया और कंजंक्टाइवा (पलकों का भीतरी अस्तर बनाने वाली और आँख के श्वेत भाग को ढकने वाली झिल्ली) का शोथ होता है।
प्राथमिक संक्रमण उपचार के बिना ठीक हो जाता है और निष्क्रिय वायरस तंत्रिका मूलों में छिप जाता है। कई प्रकार के तनाव वायरस को दोबारा सक्रिय कर सकते हैं।
तीव्र रोशनी के संपर्क में आना (धूप से या आँख की सर्जरी में प्रयुक्त लेज़रों से)
बुखार
माहवारी
उल्लेखनीय शारीरिक तनाव (जैसे, जलना, या हड्डियों का टूटना)
इम्यूनोसप्रैशन
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन या दवाइयाँ जो सूजन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करती हैं) का उपयोग
यदि संक्रमण फिर से सक्रिय होता है, तो वह कोर्निया को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और दृष्टि को अस्थायी या स्थायी हानि पहुँचा सकता है।
हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस दुनिया भर में अंधेपन का प्रमुख कारण है।
हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस के लक्षण
आँख के प्राथमिक (प्रथम) हर्पीज़ सिम्प्लेक्स संक्रमणों के लक्षण आम तौर से सामान्य कंजंक्टिवाइटिस के समान होते हैं, इसलिए हर्पीज़ सिम्प्लेक्स संक्रमण का निदान नहीं किया जाता है।
फिर से सक्रिय होने के लक्षणों में शामिल हैं आंसू आना, लालिमा, आँख में बाहरी वस्तु के होने का एहसास, और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता। दुर्लभ रूप से, संक्रमण बदतर हो जाता है, और कोर्निया सूज जाती है, जिससे दृष्टि धुंधली हो जाती है। संक्रमण जितनी अधिक बार फिर से होता है, कोर्निया की सतह के अधिक क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। अनेक पुनरावर्तनों के बाद गहरे अल्सर, स्थायी निशान, कोर्निया में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि, और आँख की सतह की सुन्नता हो सकती है।
कई पुनरावर्तनों के साथ, हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस दृष्टि की उल्लेखनीय क्षीणता पैदा कर सकता है, जो स्थायी हो सकती है।
हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस का निदान
आँखों की जांच
कभी-कभी कल्चर या अन्य प्रयोगशाला परीक्षण
हर्पीज़ सिम्प्लेक्स संक्रमण का निदान करने के लिए डॉक्टर स्लिट लैंप (एक उपकरण जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन के साथ आँख की जाँच करने की अनुमति देता है) का उपयोग करके आँख की जाँच करते हैं। जाँच के दौरान, डॉक्टर आँखों में आई ड्रॉप डाल सकते हैं जिसमें फ्लोरेसीन नामक एक पीली-हरी डाई होती है। फ्लोरेसीन डाई कोर्निया की क्षति को अस्थायी रूप से चमकदार हरे रंग से रंजित करती है, जिससे डॉक्टर कोर्निया के अन्यथा अदृश्य रहने वाले क्षतिग्रस्त इलाके को देख सकते हैं।
डॉ. पी. मराज़ी/विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
कभी-कभी, डॉक्टर वायरस की पहचान करने के लिए संक्रमित क्षेत्र का स्वैब ले सकते हैं, और वायरल कल्चर या न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) [NAAT, nucleic acid amplification test] का उपयोग कर सकते हैं। वायरल कल्चर में, संक्रमित क्षेत्र से लिए गए खून, शरीर के तरल, या अन्य सामग्री के नमूने में मौजूद सूक्ष्मजीवियों की पहचान करने के लिए उन्हें प्रयोगशाला में उगाया जाता है। NAATs का उपयोग जीव के अनूठे जेनेटिक पदार्थ, उसके DNA या RNA (जो न्यूक्लिक एसिड हैं) की तलाश करने के लिए किया जाता है। NAAT एक ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं जो बैक्टीरिया के DNA या RNA की मात्रा को बढ़ाती है, ताकि इसे अधिक आसानी से पहचाना जा सके।
हर्पीज सिम्प्लेक्स केराटाइटिस का उपचार
एंटीवायरल आई ड्रॉप्स
मुंह या शिरा से ली जाने वाली एंटीवायरल दवाइयाँ
कॉर्टिकोस्टेरॉयड आई ड्रॉप्स और पुतली को चौड़ा करने वाली ड्रॉप्स
कभी-कभी आँखों की संक्रमित और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को निकालना
हर्पीज सिम्प्लेक्स केराटाइटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू करना चाहिए।
डॉक्टर कोई एंटीवायरल दवाई, जैसे ट्राईफ़्लरिडीन आई ड्रॉप या गैन्साइक्लोविर आई जैल लिख सकते हैं।
एक अन्य एंटीवायरल दवाई एसाइक्लोविर को मुंह से या शिरा (नस के माध्यम से) से लिया जा सकता है। एंटीवायरल दवाई वैलेसाइक्लोविर को भी मुंह से लिया जा सकता है। कभी-कभी, आवर्ती पुनरावर्तनों को रोकने के लिए (जिसे सप्रेशन थेरेपी कहते हैं) और उन लोगों में एसाइक्लोविर या वैलासाइक्लोविर की अनुशंसा की जाती है जिनके प्रकरण इतने गंभीर होते हैं कि दृष्टि की हानि हो सकती है। किडनी के विकार वाले लोगों के लिए, डॉक्टर को इन एंटीवायरल दवाइयों की खुराक को कम या ज़्यादा करने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत ज्यादा शोथ पैदा करने वाले गहरे संक्रमणों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड ड्रॉप्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।
पुतली को चौड़ा करने वाली ड्रॉप्स, जैसे कि साइक्लोपेंटोलेट, अट्रोपीन या स्कोपोलामीन, लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
कभी-कभार, जल्दी ठीक होने में मदद करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक मेडिकल डॉक्टर जो आँख के विकारों के मूल्यांकन और––सर्जिकल और गैर-सर्जिकल––उपचारों का विशेषज्ञ होता है) संक्रमित और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को निकालने के लिए एक नरम रुई के सिरे वाले एप्लिकेटर से कोर्निया को धीरे से साफ करते हैं।
