समय के साथ, जो लोग अपनी अंतिम साँसें गिन रहे हैं उनकी भूख मिट जाती है, और एडवांस्ड डिमेंशिया के रोगी खाना नहीं खा पाते हैं। परिवार के सदस्य अक्सर इन लोगों के आहार-पोषण को लेकर चिंतित होते हैं और ट्यूब फीडिंग या इंट्रावीनस फीडिंग के तरीकों (आहार-पोषण-संबधी सहायता) का उपयोग करने के बारे में डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। परिवार के सदस्य कई कारणों से पोषण-संबधी सहायता का उपयोग करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, सदियों से भोजन सभी संस्कृतियों में प्यार, देखभाल, आतिथ्य और समर्थन की भावनाओं से जुड़ा रहा है। साथ ही, परिवार के साथ भोजन करना एक सामाजिक गतिविधि हो सकती है जिसे परिवार के सदस्य छोड़ना नहीं चाहते।
हालांकि, पोषण-संबधी सहायता से कोई खास लाभ नहीं मिलता है। यह लंबी ज़िंदगी जीने या जीवन की गुणवत्ता को बेहतर करने में कोई मदद नहीं करता है। अपनी अंतिम सांसें गिन रहे लोगों की देखभाल करने वाले कई डॉक्टरों और नर्सों का मानना है कि अगर लोगों को आहार-पोषण-संबधी सहायता दी जाती है या उन्हें उनकी इच्छा से ज़्यादा खाने के लिए मजबूर किया जाता है, तो मृत्यु से पहले का वक्त और ज़्यादा असहज बन सकता है।
जिन लोगों को एडवांस्ड डिमेंशिया है या जो अपनी अंतिम साँसें गिन रहे हैं उन्हें भूख लगने का अहसास परेशान नहीं करता है। जब वे अपनी मर्ज़ी से खाना-पीना चुनते हैं तो उन्हें ज़्यादा आरामदेह लगता है। मृत्यु के दौरान, शरीर बंद होने लगता है, और व्यक्ति की खाने-पीने की इच्छा खत्म हो सकती है। इसके अलावा, मानव इतिहास में अब तक, अपनी अंतिम सांसे गिन रहे लोगों को आहार-पोषण-संबधी सहायता नहीं दी गई थी और न ही उन्हें उनकी इच्छा से ज़्यादा खाने के लिए मजबूर किया गया था। इसलिए डॉक्टर आमतौर पर पोषण-संबधी सहायता की सलाह नहीं देते हैं।
क्या आप जानते हैं...
|
अगर कुछ घंटों या दिनों में रोगी की मृत्यु होने की उम्मीद नहीं है, तो सीमित समय के लिए पोषण-संबधी सहायता देने की कोशिश की जा सकती है, ताकि यह देखा जा सके कि उसके आराम, मानसिक स्पष्टता या ऊर्जा में कोई सुधार होता है या नहीं। आमतौर पर, कोई सुधार नहीं होता है। अपनी अंतिम सांसे गिन रहे व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों को आहार-पोषण देखभाल टीम के साथ इस बारे में स्पष्ट सहमति बना लेनी चाहिए कि कब आहार-पोषण सहायता देने का प्रयास करना है और कब बंद कर देना है, विशेषकर तब जब इससे कोई लाभ नहीं हो रहा हो (अग्रिम निर्देश देखें)।
फिर भी, परिवार के सदस्य और देखभाल करने वाले ऐसे तरीकों से भोजन देने की पेशकश कर सकते हैं जो रोगी के लिए आरामदायक हों और उसे धीरे-धीरे खाने के लिए प्रोत्साहित करते हों:
भोजन धीरे-धीरे खिलाएं।
भोजन के छोटे हिस्से और पानी के छोटे घूंट दिलाएं।
उनकी पसंद के, ज़ायकेदार, या आसानी से निगलने वाले खाद्य पदार्थ खिलाएं।
सबसे ज़रूरी बात, व्यक्ति को यह चुनने की अनुमति दें कि उसे कब और क्या खाना और पीना है।
भूख बढ़ाने वाली दवाएं, जैसे कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट, मेगेस्ट्रोल या ड्रोनाबिनोल लेने से मदद मिल सकती है।
अन्य देखभाल प्रदान करना, जैसे कि व्यक्ति के दांतों को ब्रश करना, आवश्यकतानुसार गीले रुमाल से उसके मुंह को गीला करना, व्यक्ति को बर्फ के टुकड़े देना, और होठों पर मरहम लगाना, अंतिम सांसे गिन रहे व्यक्ति और देखभाल करने वाले परिवार के सदस्यों को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से आराम पहुंचा सकता है। हॉस्पिस केयर के कर्मी आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं।
परिवार के सदस्यों को परामर्श के द्वारा यह विचार करने में मदद मिल सकती है कि पोषण-संबधी सहायता का उपयोग करना चाहिए या नहीं।
