इस्केमिक कोलाइटिस

इनके द्वाराParswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२३

इस्केमिक कोलाइटिस बड़ी आंत की चोट है जो रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण होती है।

  • पेट में दर्द और खूनी मल सामान्य हैं।

  • आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी की जाती है और कभी-कभी कोलोनोस्कोपी की जाती है।

  • ज्यादातर लोग शिरा द्वारा दिए गए तरल पदार्थ और कुछ भी नहीं खाने से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ को सर्जरी करवानी पड़ती है।

(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आपात स्थितियों का विवरण भी देखें।)

बड़ी आंत को आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण इस्केमिक कोलाइटिस होता है। अक्सर डॉक्टर कम रक्त प्रवाह का कारण नहीं ढूंढ पाते हैं, लेकिन यह ऐसे लोगों में अधिक सामान्य है, जो हृदय और रक्त वाहिका रोग से पीड़ित हैं, जिनकी एओर्टा की सर्जरी हुई है या जिन लोगों को रक्त क्‍लॉटिंग बढ़ने की समस्या है। इस्केमिक कोलाइटिस मुख्य रूप से 60 या उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

रक्त के प्रवाह में कमी से बड़ी आंत की दीवार की अंदरूनी परत और भीतरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे बड़ी आंत की परत में अल्सर (घाव) हो जाते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण

आमतौर पर व्यक्ति को पेट में दर्द होता है। दर्द अधिकतर बाईं ओर महसूस होता है, लेकिन यह पेट में कहीं भी हो सकता है।

व्यक्ति अक्सर ढीला मल त्याग करता है जो अक्सर गहरे लाल रंग के थक्के के साथ होता है। कभी-कभी मल के बिना चमकदार लाल रक्त निकलता है।

हल्का बुखार (आमतौर पर 100° F [37.7° C] से कम) होना सामान्य बात है।

इस्केमिक कोलाइटिस का निदान

  • कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या कभी-कभी कोलोनोस्कोपी

डॉक्टर को दर्द और रक्तस्राव के लक्षणों के आधार पर, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में इस्केमिक कोलाइटिस का संदेह हो सकता है। डॉक्टरों के लिए इस्केमिक कोलाइटिस और एक्यूट मेसेंटेरिक इस्केमिया में फर्क करना महत्वपूर्ण है, यह अधिक खतरनाक स्थिति है जिसमें आंत के हिस्से में रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता।

इस्केमिक कोलाइटिस को सूजन के अन्य रूपों, जैसे संक्रमण या सूजन संबंधी पेट के रोग से अलग करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर CT या कभी-कभी कोलोनोस्कोपी (लचीली देखने वाली ट्यूब के साथ बड़ी आंत की जांच) भी करते हैं।

इस्केमिक कोलाइटिस (कोलोनोस्कोपी)
विवरण छुपाओ
यह तस्वीर रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण आंत की परत को हुए नुकसान को दिखाती है। आंत की परत लाल होती है और अल्सर (सफेद क्षेत्र) से ढकी होती है।
डेविड एम. मार्टिन, MD द्वारा प्रदान की गई तस्वीर।

इस्केमिक कोलाइटिस का इलाज

  • नस से दवाई देना

  • एंटीबायोटिक्स

  • दुर्लभ मामलों में सर्जिकल रिपेयर

इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

शुरुआत में व्यक्ति को मुंह से तरल पदार्थ और भोजन नहीं दिया जाता है, ताकि आंत को आराम मिल सके। तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट, एंटीबायोटिक्स और पोषक तत्व शिरा (अंतःशिरा) से दिए जाते हैं। कुछ ही दिनों में, व्यक्ति खाना और पीना शुरू कर देता है।

यदि लोगों को घाव के निशान होते हैं, तो सर्जरी से मरम्मत करनी पड़ सकती है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए पूर्वानुमान

इस्केमिक कोलाइटिस वाले लगभग सभी लोग 1 से 2 सप्ताह की अवधि में बेहतर और ठीक हो जाते हैं। हालांकि, जब रक्त की आपूर्ति में रुकावट अधिक गंभीर या अधिक लंबी होती है, तो बड़ी आंत के प्रभावित हिस्से को सर्जरी से हटाना पड़ सकता है।

कम ही मामलों में, लोग ठीक हो पाते हैं लेकिन बाद में प्रभावित क्षेत्र में घाव के निशान हो जाते हैं।