साइटिका

साइटिका आमतौर पर शरीर के सिर्फ़ एक तरफ को प्रभावित करता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से से, नितंब से होते हुए और दोनों पैरों के पिछले हिस्से में महसूस होता है। दर्द से आमतौर पर जलन होती है, अचानक होता है और ऐसा लगता है कि छुरा भोंका जा रहा है। दर्द जो एक जगह से शुरू होता है, लेकिन दूसरी जगह जाता है, आमतौर पर एक तंत्रिका के रास्ते में होता है, इसे रेडिएटिंग पेन कहा जाता है।

साइटिका सुई चुभने जैसी सनसनी, परेशान करने वाले दर्द या तंत्रिका के मार्ग में दर्द का कारण बन सकता है। पैर में सुन्नता या कमज़ोरी महसूस हो सकती है। चलने, दौड़ने, सीढ़ियां चढ़ने, पैर को सीधा करने और कभी-कभी खांसने या ज़ोर लगाने से दर्द बढ़ जाता है, जो पीठ को सीधा करने या खड़े होने से कम हो जाता है।

अगर कॉडा इक्विना (पीठ के निचले हिस्से में कॉर्ड के नीचे से फैली हुई नर्व का बंडल) प्रभावित होता है, तो ब्लैडर और पेट का नियंत्रण खो सकता है। अगर ये गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• कभी-कभी इमेजिंग टेस्ट, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक स्टडी या दोनों

डॉक्टर आमतौर पर खास दर्द के आधार पर साइटिका का निदान करते हैं। शरीर की जांच के दौरान, डॉक्टर किसी व्यक्ति की ताकत और रिफ़्लेक्स की जांच करते हैं।

अगर लोगों में कमज़ोरी या सुन्नता है या अगर उनके लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहे हैं तो डॉक्टर अन्य जांच कर सकते हैं। मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) इमेजिंग टेस्ट हैं जो डॉक्टरों को साइटिका पैदा करने वाली रीढ़ की असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। तंत्रिका और मांसपेशियों के परीक्षण (इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षण), जैसे नर्व कंडक्शन स्टडीज़ और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी, डॉक्टरों को प्रभावित स्पाइनल तंत्रिका जड़िका और क्षति की गंभीरता की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

साइटिका को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन इसके विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है

• व्यायाम करना

• मांसपेशियों को मज़बूत बनाना और खींचना

• सही वज़न बनाए रखना

• अच्छा पॉस्चर बनाए रखना

• सामान उठाने की सही तकनीक का इस्तेमाल करना

साइटिका होने के जोखिम को कम करने के लिए नियमित व्यायाम एक प्रभावी तरीका है। एरोबिक व्यायाम और विशिष्ट मांसपेशियों को मज़बूत बनाने और खींचने वाले व्यायाम मदद कर सकते हैं।

एरोबिक व्यायाम, जैसे तैरना और चलना, सामान्य फिटनेस में सुधार करता है और आम तौर पर मांसपेशियों को मज़बूत बनाता है।

पेट, नितंबों, और पीठ (कोर मसल) में मांसपेशियों को मजबूत और फैलाने के लिए, खास व्यायाम रीढ़ को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं और ऐसे डिस्क पर तनाव कम कर सकते हैं जो मेरुदंड और लिगामेंट को इनके स्थान पर बनाए रखते हैं।

मांसपेशियों को मज़बूत करने वाले व्यायामों में पेल्विक टिल्ट और एब्डॉमिनल कर्ल शामिल हैं। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज़ में घुटने से छाती तक खिंचाव शामिल है। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज़ कुछ लोगों में पीठ दर्द बढ़ा सकती हैं, इसलिए सावधानी से किया जाना चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, कोई भी व्यायाम जो पीठ दर्द का कारण बनता है या बढ़ाता है, तो उसे बंद कर देना चाहिए। व्यायाम तब तक दोहराए जाने चाहिए जब तक कि मांसपेशियों में थकान न महसूस होने लगे, लेकिन बहुत ज़्यादा थकान न हो। हर व्यायाम के दौरान सही तरीके से सांस लेना महत्वपूर्ण है। जिन लोगों को कमर दर्द है उन्हें व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द को रोकने के लिए व्यायाम

पेल्विक टिल्ट घुटनों के बल झुककर पीठ के बल लेट जाएं, एड़ी फ़र्श पर और वज़न एड़ी पर हो। पीठ के निचले हिस्से को फ़र्श पर दबाएं, नितंबों को फैलाएं (उन्हें फ़र्श से लगभग आधा इंच [1 सेमी] ऊपर उठाएं) और एब्डॉमिनल मांसपेशियों को फैलाएं। 10 की गिनती तक इस स्थिति में रहें। 20 बार दोहराएं।
एब्डॉमिनल कर्ल घुटनों के बल झुककर और पैरों को फ़र्श पर रखकर पीठ के बल लेट जाएं। हाथों को छाती के एक ओर से दूसरी ओर तक रखें। एब्डॉमिनल मांसपेशियों को सिकोड़ें, सिर को पीछे रखते हुए धीरे-धीरे कंधों को फ़र्श से लगभग 10 इंच (25 सेमी) ऊपर उठाएं (ठुड्डी छाती को नहीं छूनी चाहिए)। फिर एब्डॉमिनल मांसपेशियों को धीरे-धीरे कंधों को नीचे करते हुए छोड़ें। 10 के 3 सेट करें।
घुटने से छाती तक स्ट्रेच पीठ के बल सीधा लेट जाएं। दोनों हाथों को एक घुटने के पीछे रखें और छाती के पास लेकर आएं। 10 तक गिनें। धीरे-धीरे उस पैर को नीचे करें और दूसरे पैर से दोहराएं। इस व्यायाम को 10 बार करें।

व्यायाम भी लोगों को मनमुताबिक वज़न बनाए रखने में मदद कर सकता है, क्योंकि अधिक वज़न होने से जोखिम बढ़ जाता है।

खड़े होने, बैठने और सोने के दौरान सही पॉस्चर बनाए रखने से पीठ पर तनाव कम होता है। स्लाउचिंग से बचना चाहिए। कुर्सी की सीटों को एक ऊंचाई पर एडजस्ट किया जा सकता है ताकि पैरों को फ़र्श पर सपाट रखा जा सके, जिसमें घुटने थोड़े ऊपर झुकते हैं और पीठ के निचले हिस्से को कुर्सी के सहारे सपाट रखा जाता है। अगर कोई कुर्सी पीठ के निचले हिस्से को सहारा नहीं देती है, तो पीठ के निचले हिस्से के पीछे एक तकिया इस्तेमाल किया जा सकता है। पैरों को क्रॉस करके बैठने के बजाय फ़र्श पर पैर रखकर बैठने की सलाह दी जाती है। लोगों को लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचना चाहिए। अगर लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचना संभव न हो, तो बार-बार स्थिति बदलने से पीठ पर तनाव कम हो सकता है।

सही तरीके से उठाना सीखना पीठ की चोट को रोकने में मदद करता है। कूल्हों को कंधों के साथ अलाइन किया जाना चाहिए (यानी एक तरफ़ या दूसरी तरफ़ नहीं घुमाया जाना चाहिए)। लोगों को अपने पैरों को लगभग सीधा करके नहीं झुकना चाहिए और कोई चीज़ उठाने के लिए बांहों का इस्तेमाल करना चाहिए। इसके बजाय उन्हें कूल्हों और घुटनों के बल झुकना चाहिए। इस तरह झुकना पीठ को सीधा रखता है और बांहों को कोहनियों को सामान तक लाता है और कोहनियां बगल में होती हैं। फिर सामान को शरीर के पास रखते हुए पैरों को सीधा करके सामान उठाएं। इस तरह, पैर सामान को उठाते हैं न कि पीठ। किसी चीज़ को सिर के ऊपर उठाने या उठाने के दौरान मुड़ने से पीठ में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

• दर्द दूर करने के उपाय

• गंभीर दर्द के लिए कभी-कभी सर्जरी

कई बार दर्द अपने आप दूर हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो लोग दर्द से राहत के कई तरीके आज़मा सकते हैं या सर्जरी की ज़रूरत हो सकती है। गर्म होने के बाद हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों को धीरे से खींचने से मदद मिल सकती है।

दर्द दूर करने के उपाय

एक से दो दिन के बेड रेस्ट से दर्द से राहत मिल सकती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से कोर मसल कमज़ोर हो जाती हैं और कठोरता बढ़ जाती है, जिससे पीठ दर्द बिगड़ जाता है और रिकवरी में ज़्यादा समय लगता है। लोगों को घुटनों के बल झुककर और घुटनों के बीच एक तकिया रखकर सोने से राहत मिलती है। जो लोग पीठ के बल सोते हैं वे घुटनों के नीचे तकिया रख सकते हैं। लोग अपने पेट के बल सोना जारी रख सकते हैं, अगर वे ऐसा करने में सहज हों।

पीठ दर्द के लिए सोने की स्थिति

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ठंडा (जैसे आइस पैक) या गर्माहट (जैसे हीटिंग पैड) या बिना पर्चे वाले एनाल्जेसिक (जैसे एसीटामिनोफ़ेन और बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स [NSAID]) का इस्तेमाल करने से दर्द से राहत मिल सकती है। कुछ लोगों को तंत्रिका के दर्द को कम करने वाली दवाओं से मदद मिल सकती है, जैसे कि गाबापेंटिन, एंटीसीज़र दवाएँ या कुछ एंटीडिप्रेसेंट। अगर दर्द गंभीर है या बना रहता है, तो डॉक्टर मुंह से कॉर्टिकोस्टेरॉइड दे सकते हैं या एपिड्यूरल स्पेस (रीढ़ और स्पाइनल कॉर्ड को ढकने वाले ऊतक की बाहरी परत के बीच) में इंजेक्ट कर सकते हैं।

एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन

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वार्मअप के बाद फिजिकल थेरेपी और हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों को धीरे से खींचने से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिल सकती है। (रोकथाम भी देखें।)

सर्जरी

अगर हर्नियेटेड डिस्क लगातार या क्रोनिक साइटिका का कारण बन रही है, खासकर अगर कमज़ोरी और/या सनसनी न महसूस होने के साथ, डिस्क के उभरे हुए हिस्से (डिस्केक्टमी) और कभी-कभी वर्टीब्रा (लैमिनेक्टमी) के हिस्से को सर्जिकल रूप से हटाना ज़रूरी हो सकता है। आमतौर पर एक सामान्य एनेस्थेटिक की ज़रूरत होती है। अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर 1 या 2 दिन होता है। अक्सर, माइक्रोसर्जिकल तकनीक, एक छोटे चीरे और रिजनल स्पाइनल एनेस्थीसिया (जो शरीर के सिर्फ़ एक खास हिस्से को सुन्न करती है) से डिस्क के हर्नियेटेड हिस्से को हटाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत नहीं होती है। किसी भी प्रक्रिया के बाद, अधिकांश लोग 6 सप्ताह से 3 महीने में अपनी सभी गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। सर्जरी के बिना इलाज की तुलना में सर्जरी करने पर जल्दी रिकवरी हो जाती है। हालांकि, लगभग एक या दो साल बाद, जिन लोगों का इलाज सर्जरी के साथ और बिना सर्जरी के किया गया, उनमें ठीक होने का स्तर समान होता है।

लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस या स्पाइनल ट्यूमर जैसे अन्य विकारों के कारण साइटिका वाले लोगों के लिए अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

लम्बर लैमिनेक्टॉमी

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