Vergleich gängiger Verhütungsmethoden
Typ | Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei perfekter Nutzung | Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei typischer Nutzung | Prozentsatz der fortgesetzten Verwendung von Frauen bei 1 Jahr | Voraussetzungen für die Anwendung | Nachteile (Auswahl) |
|---|---|---|---|---|---|
Hormonell | |||||
0,3% | 9% | 67% | Pille täglich eingenommen Gestagen-Pille: Tägliche Einnahme zur gleichen Tageszeit | Blähungen, Brustspannen, Übelkeit, Kopfschmerzen Kombinierte Östrogen-Gestagen orale Kontrazeptiva: Erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien Gestagenpräparate: Unregelmäßige Blutungen | |
Transdermales Pflaster (Östrogen, Gestagen) | 0,3% | 9% | 67% | Wöchentliche Anwendung und Entfernung | Ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva Lokale Reizung |
Vaginalring (Östrogen, Gestagen) | 0,3% | 9% | 67% | Monatliche Anwendung (vaginal eingeführt) und Entfernung | Ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva |
Gestageninjektion (z. B. Medroxyprogesteronacetat-Depot) | 0,2% | 6% | 56% | Injektion alle 3 Monate | Amenorrhö, unregelmäßige Regelblutungen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen |
0,05% | 0,05% | 84% | Implantation alle 3 Jahre (einige Belege sprechen für eine Unterdrückung der Ovulation bis zu 5 Jahren) | Amenorrhö, unregelmäßige Blutungen, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme | |
Intrauterinpessare mit Freigabe von Levonorgestrel | 0,4% (3-Jahres-Intrauterinpessar: 13,5 mg), 0,2% (5-Jahres-Intrauterinpessar: 19,5 mg) oder 0,2–0,6% (8-Jahres-Intrauterinpessar: 52 mg) | Identisch wie bei idealer Anwendung | 78–80% | Einsetzen alle 3, 5 oder 8 Jahre (je nach Typ) | Spontaner Abgang, Uterusperforation (selten) Unregelmäßige Blutungen, Amenorrhö |
Perikoital | |||||
Kondom, extern (männlich)* | 2% | 18% | 43% | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet | Allergische Reaktion |
Kondom, innerlich (für Frauen)* | 5% | 21% | 41% | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet | Allergische Reaktion |
Diaphragma mit Spermiziden | 6% | 12% | 57% | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet Kann bis zu 2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt werden Sollte ≥ 6 Stunden (und ≤ 24 Stunden) nach dem Geschlechtsverkehr an Ort und Stelle belassen werden | Gelegentlich vaginale Reizung Erhöhte Inzidenz von Harnwegsinfektionen |
10–13% | 18% (höher bei Bei Frauen, die geboren haben) | N/A | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet Kann 15 Minuten bis 40 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt werden Sollte ≥ 6 Stunden (und ≤ 48 Stunden) nach dem Geschlechtsverkehr in der Vagina verbleiben | Ggf. vaginale Reizung oder Ulzeration bei Verbleib > 48 Stunden | |
7% | 14% | — | Anwendung innerhalb von 1 Stunde vor jedem Geschlechtsverkehr | Vulvovaginales Brennen, Juckreiz, Harnwegs- und Hefepilzinfektionen | |
(enthält Spermizide, die verzögert freigesetzt werden) | 9% bei Nullipara 20% bei Frauen, die geboren haben | 12% bei Nullipara 24% Frauen, die geboren haben | 36% | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet Kann ≤ 24 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden Muss ≥ 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt bleiben (sollte insgesamt ≤ 30 Stunden nach der Insertion eingesetzt bleiben) | Allergische Reaktion, vaginale Trockenheit oder Reizung |
Spermizid allein | 18% | 28% | — | Muss mindestens 10 bis 30 Minuten und nicht mehr als 1 Stunde vor jedem Geschlechtsverkehr in die Vagina eingeführt werden Weil die Wirksamkeit begrenzt ist, wird oft mit anderen Barrieremethoden verwendet | Vaginales Brennen, Reizung, Hautausschlag, Zunahme von Harnwegsinfektionen |
Andere | |||||
Kupfer-IUP (intrauterines Kupfer-Kontrazeptivum, siehe IUP) | 0,6% | Identisch wie bei idealer Anwendung | 78–80% | Einfügung alle 10 Jahre | Spontaner Abgang, Uterusperforation (selten) Erhöhter Menstruationsblutverlust, Beckenschmerzen |
Natürliche Methoden (periodische Enthaltsamkeit) | 4% oder höher, je nach Methode | 24% | 47% | Übung, Anstrengung und mehrere Schritte sind für die effektiveren Methoden erforderlich | Systemische oder signifikante lokale Nebenwirkungen sind unwahrscheinlich |
Coitus interruptus | 4% | 22% | 46% | Wird bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet | Mitwirkung des Partners ist erforderlich |
Permanente Kontrazeption (Sterilisation) | |||||
0,5% | Identisch wie bei idealer Anwendung | 100% | Eingriff ist erforderlich (wird meist in einem Operationssaal) | Normalerweise dauerhaft | |
0,15% | Identisch wie bei idealer Anwendung | 100% | Eingriff (wird in der Praxis durchgeführt) und eine Lokalanästhetikum sind erforderlich | Normalerweise dauerhaft | |
* Kondome, besonders solche aus Latex oder synthetische Kondome, schützen beide Partner vor sexuell übertragbaren Infektionen. | |||||
N/A = keine Angabe. | |||||
Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed. 3. New York, Humana Press, 2020. doi:10.1007/978-3-030-46391-5 | |||||