Ursachen von Ohrenschmerzen
Ursache | Verdächtige Befunde* | Diagnostisches Vorgehen |
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Mittelohr | ||
Akute Obstruktion der Ohrtrompete (Tuba Eustachii) | In der Regel leichtes Unbehagen Gurgeln, Knistern oder knallende Geräusche, mit oder ohne verstopfte Nase Trommelfell nicht gerötet, aber verringerte Mobilität Einseitige Schallleitungsschwerhörigkeit | Nur klinische Untersuchung Manchmal Audiogramm |
Erhebliche Schmerzen Plötzliche Luftdruckveränderung in der Vorgeschichte (z. B. Flugreisen, Sporttauchen) Häufig Blutung am oder hinter dem Trommelfell | Nur klinische Untersuchung Manchmal Audiogramm | |
Kurz zurückliegende Otitis media Eventuell Otorrhö, Rötung und Druckschmerzhaftigkeit über dem Mastoid | Nur klinische Untersuchung | |
Erhebliche Schmerzen, oft Symptome von Infektion der oberen Atemwege Pralles, gerötetes Trommelfell Häufiger bei Kindern Eventuell Ausfluss bei Perforation des Trommelfells | Nur klinische Untersuchung Manchmal Audiogramm | |
Äußeres Ohr | ||
Sichtbar bei Otoskopie | Nur klinische Untersuchung | |
In der Regel Versuche, das Ohr zu reinigen Läsion des Gehörgangs bei Otoskopie sichtbar | Nur klinische Untersuchung | |
Juckreiz und Schmerzen (mehr Juckreiz und nur leichte Beschwerden bei chronischer Otitis externa) Häufig nach dem Schwimmen oder nach wiederkehrender Einwirkung von Wasser Manchmal übel riechender Ausfluss Gehörgang gerötet, geschwollen; eitriger Detritus Trommelfell normal | Nur klinische Untersuchung CT des Os temporale bei Verdacht auf eine maligne Otitis externa | |
Nichtotologische Ursachen† | ||
Tumor (Nasopharynx, Tonsillen, Zungengrund, Kehlkopf) | Chronische Beschwerden Oft Tabak- oder Alkoholkonsum Manchmal Mittelohrerguss, zervikale Lymphadenopathie In der Regel bei älteren Patienten | Gadolinium-MRT Biopsie der sichtbaren Läsionen |
Infektion (Tonsillen, Peritonsillarabszess) | Schmerzen beim Schlucken Sichtbares Rachenerythem Vorwölbung bei Abszess | Nur klinische Untersuchung Gelegentlich Streptokokkenkultur |
Neuralgie (N. trigeminus, N. glossopharyngeus, Ganglion sphenopalatinum, Ganglion geniculatum) | Willkürlicher, kurzer, schwerer, stechender Schmerz | Nur klinische Untersuchung |
Schmerzen verschlimmern sich bei Kieferbewegung, fehlende Beweglichkeit des Kiefergelenks | Nur klinische Untersuchung | |
* Ein gewisser Grad an Schallleitungsschwerhörigkeit ist bei vielen Erkrankungen des mittleren und äußeren Ohrs verbreitet. † Häufiges Merkmal ist eine Ohruntersuchung ohne Befund. TM = Trommelfell; TMJ = Kiefergelenk; URI = Infektion der oberen Atemwege. | ||