Ursachen von Atemnotsyndrom bei Neugeborenen und Säuglingen
Kategorie | Ursachen |
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Kardiologisch* | Rechts-Links-Shunt oder Mischläsionen mit normalem oder erhöhten pulmonalen Durchfluss: Transposition der großen Gefäße, Tetralogy von Fallot mit minimaler Behinderung des Lungenausströmtrakts, insgesamt anomaler venöser Rückstrom,Truncus arteriosus, hypoplastisches Linksherzsyndrom Rechts-Links-Shunt mit vermindertem pulmonalen Durchfluss†: Pulmonalatresie, Fallot-Tetralogie, kritische Pulmonalstenose, Trikuspidalatresie, einzelne Ventrikel mit Pulmonalstenose, Ebstein-Anomalie, persistierender fetaler Kreislauf bzw. persistierende pulmonale Hypertonie |
Respiratorisch | Oberer Trakt: Choanalatresie oder Stenose, tracheobroncholaryngealeStenose, Druck-Hindernis (z. B. Gefäßring), tracheoösophagealen Anomalien (z. B. Spalte, Fistel) Unterer Trakt:Atemnotsyndrom, transiente Tachypnoe des Neugeborenen, Mekoniumaspiration, Pneumonie, Pneumothorax, Zwerchfellhernie, Lungenhypoplasie, zystische Fehlbildung der Lunge, angeborener Mangel an Surfaktant-Proteinen B oder C |
Neurologisch‡ | Intrakranielle Blutung oder Hypertonie, Übersedierung (des Säuglings oder der Mutter), Zwerchfell-Lähmung, neuromuskuläre Erkrankungen, Krampfleiden |
Hämatologisch | Methämoglobinämie (Methämoglobinspiegel > 40%), Polyzythämie, schwere Anämie |
Sonstige | Hypoglykämie, Stoffwechselstörungen (z. B. Säure-Basen-Störungen, Hyperammonämie), hypovolämischen Schock, Sepsis |
* Jede kardiale Läsion, die sich mit einer schlechten systemischen Herzleistung und Azidose äußert, hat auch eher Atemnot als Teil der ersten Präsentation. | |
†Eine Verschiebung von rechts nach links mit verringertem Lungenfluss ist weniger wahrscheinlich als eine Verschiebung oder Vermischung von Läsionen mit normalem oder erhöhtem Lungenfluss von rechts nach links mit erheblicher Atemnot. | |
‡ Neurologische Probleme können sich eher in Apnoe als in offener Atemnot manifestieren. | |