Ursachen der neonatalen Hyperbilirubinämie

Mechanismus

Ursachen

Erhöhter enterohepatischer Kreislauf

Muttermilch (Muttermilchikterus)

Stillversagen (Stillikterus)

Medikamenteninduzierter paralytischer Ileus (Magnesiumsulfat oder Morphin)

Fasten oder andere Ursache für Hypoperistaltik

Morbus Hirschsprung

Intestinale Atresie oder Stenose, einschließlich annulärem Pankreas

Mekoniumileus oder Mekoniumpfropf-Syndrom

Pylorusstenose*

Geschlucktes Blut

Überproduktion

Verteilung von extravaskulärem Blut (z. B. Hämatome, Petechien; pulmonale, zerebrale oder okkulte Blutung)

Polyzythämie aufgrund einer maternofetalen oder fetofetalen Transfusion oder einer verspäteten Nabelschnurabklemmung

Überproduktion aufgrund von hämolytischer Anämie

Bestimmte Medikamente und Wirkstoffe bei Neugeborenen mit G6PD-Mangel (z. B. Paracetamol, Alkohol, Antimalariamittel, Aspirin, Bupivacain, Kortikosteroide, Diazepam, Nitrofurantoin, Oxytocin, Penicillin, Phenothiazin, Sulfonamide)

Maternofetale Blutgruppenunverträglichkeit (z. B. Rh, ABO)

Erythrozyten-Enzymmangel (z. B. von G6PD oder Pyruvatkinase)

Sphärozytose

Alpha-Thalassämie

Untersekretion aufgrund einer Gallengangsobstruktion

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel*

Gallengangsatresie*

Choledochuszyste*

Mukoviszidose* (Gallenstau)

Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom*

Parenterale Ernährung

Tumor oder Band* (extrinsische Obstruktion)

Untersekretion aufgrund von metabolisch-endokrinen Erkrankungen

Crigler-Najjar-Syndrom (familiäre nichthämolytische Gelbsucht Typ 1 und 2)

Medikamente und Hormone

Gilbert-Syndrom

Hypermethioninämie

Hypopituitarismus und Anenzephalus

Hypothyreose

Lucey-Driscoll-Syndrom

Mütterlicher Diabetes

Frühgeburt

Tyrosinose

Gemischte Überproduktion und Untersekretion

Asphyxie

Intrauterine Infektionen

Mütterlicher Diabetes

Atemnotsyndrom

Sepsis

Schwere Erythroblastosis fetalis

Syphilis

TORCH-Infektionen

* Gelbsucht kann auch nach der Neugeborenenperiode auftreten.

G6PD = Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase; TORCH =Toxoplasmose, andere Krankheitserreger, Röteln, Zytomegalievirus und Herpes simplex.

Adapted from Poland RL, Ostrea EM Jr: Neonatal hyperbilirubinemia. In Care of the High-Risk Neonate, ed. 3, edited by MH Klaus and AA Fanaroff. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986.