Einige Ursachen eines roten Auges
Ursache | Verdächtige Befunde | Diagnostischer Ansatz |
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Bindehautkrankheiten und Episkleritis* | ||
Bilateraler, hervorstechender Juckreiz, möglicherweise Vorwölbung der Bindehaut (Chemosis) Bekannte Allergien oder andere Merkmale von Allergien (z. B. saisonale Rezidive, Schnupfen) Manchmal Verwendung von topischen ophthalmologischen Medikamenten, aus dem Wirkstoff (insbesondere Neomycin und Brimonidin) oder Konservierungsstoffen in der Formulierung | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ | |
Konjunktivitis durch chemische (reizende) Substanzen | Die Exposition gegenüber potenziellen Reizstoffen (z. B. Staub, Rauch, Ammoniak, Chlor, Phosgen) | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ |
Unilaterale fokale Rötung, leichte Reizung, minimales Augentränen | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ | |
Infektiöse Konjunktivitis | Kratzgefühl, Photosensitivität Manchmal mukopurulenter Ausfluss, Lidödem oder Papillen auf tarsaler Konjunktiva | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ Sorgfältige Handhygiene und Reinigung der Untersuchungsgeräte zur Vermeidung von Kreuzkontaminationen |
Unilateraler, asymptomatischer fokaler roter Fleck oder konfluierende Rötung Möglicherweise Trauma oder Valsalva-Manöver in der Vorgeschichte Oft anamnestische Verwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. Aspirin, nichtsteroidalem Antiphlogistikum, Warfarin) | Anamnese und körperliche Untersuchung‡ | |
Starker Juckreiz, fadenziehender Ausfluss Gewöhnlich präpubertäre oder jugendliche Männer Andere atopische Erkrankungen Zunahme im Frühjahr und Abnahme im Winter | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ | |
Erkrankungen der Kornea† | ||
Kontaktlinsen-Keratitis | Längeres Tragen von Kontaktlinsen, Augentränen, Korneaödem | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ |
Auftreten nach einer Verletzung (diese Anamnese tritt bei Säuglingen und kleinen Kindern aber eventuell nicht in Erscheinung) Fremdkörpergefühl Läsion durch Fluorescein-Färbung ersichtlich | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ | |
Oft graue Trübung auf der Kornea, die von einem sichtbaren Krater (unförmiger Defekt des Hornhautstromas) gefolgt wird Eventuell Schlafen mit Kontaktlinsen in der Anamnese | Ophthalmologische Untersuchung ‡ Kultur des Ulkus (Abstriche werden von einem Ophthalmologen durchgeführt) | |
Epidemische Keratokonjunktivitis (adenovirale Konjunktivitis mit Keratitis), falls mittelschwer oder schwer | Reichlich wässriger Ausfluss Oft Lidödem, präaurikuläre Lymphadenopathie, Chemosis (Vorwölbung der Konjunktiva) Gelegentlich schwerer temporärer Visusverlust Punktiertes Muster bei Fluorescein-Färbung | Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich ophthalmologischer Untersuchung, wenn die Diagnose unklar ist oder Sehverlust vorliegt ‡ |
Auftreten nach Konjunktivitis, Bläschen auf dem Lid Klassische dendritische Hornhautläsion durch Fluorescein-Färbung ersichtlich Unilateral | Ophthalmologische Untersuchung ‡ Viruskultivierung, falls Diagnose unklar ist | |
Einseitige Bläschen und Krusten auf gerötetem Grund in einem V1-Versorgungsbereich, manchmal ist auch die Nasenspitze betroffen Lidödem Rotes Auge Ist eventuell mit Uveitis assoziiert Möglicherweise starke Schmerzen | Ophthalmologische Untersuchung ‡ Viruskultivierung, falls Diagnose unklar ist | |
Andere Erkrankungen | ||
Schwere Augenschmerzen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Halos (Ringe) um Lichtquellen Undurchsichtige Kornea (durch Ödem verursacht), deutliche konjunktivale Rötung Verminderte Sehschärfe Intraokularer Druck in der Regel > 40 mmHg | Tonometrie und Gonioskopie durch Augenarzt | |
Augenschmerzen, Photophobie Ziliare Injektion (Rötung ist am stärksten um die Hornhaut konzentriert und dort oft konfluierend) Oft ein Risikofaktor (z. B. Autoimmunerkrankung, stumpfes Trauma in den vorausgegangenen Tagen) Möglicherweise verminderte Sehschärfe oder Eiter in der vorderen Augenkammer (Hypopyon) Zellen und positiver Tyndall (Flare) bei Spaltlampenuntersuchung | Ophthalmologische Untersuchung ‡ | |
Starke Schmerzen, die oft als bohrend beschrieben werden Photophobie, Augentränen Rote oder violette Flecken unter der bulbären Konjunktiva Skleralödem Schmerzempfindlichkeit des Bulbus bei Palpitation Oft anamnestische Autoimmunerkrankung | Ophthalmologische Untersuchung ‡ Weitere Tests durch oder in Absprache mit einem Ophthalmologen | |
* Sofern nicht anders beschrieben, in der Regel durch Juckreiz oder Kratzgefühl, Augentränen, diffuse Rötung und häufig durch Photosensitivität charakterisiert, aber keine Visusänderung und keine Schmerzen oder echte Photophobie. | ||
† Sofern nicht anders beschrieben, in der Regel durch Augentränen, Schmerzen und echte Photophobie charakterisiert. Die Sehstärke ist betroffen, wenn die Läsion die Sehachse betrifft. | ||
‡ Die ophthalmologische Untersuchung sollte eine Spaltlampenuntersuchung mit Fluoreszeinfärbung umfassen. | ||
NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika; V1 = ophthalmologischer Versorgungsbereich des Trigeminusnervs. | ||