Einige Ursachen des Pruritus ani

Ursache

Verdächtige Befunde

Diagnostisches Vorgehen

Anorektale Störungen

Entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn)

Eitriger Ausfluss

Schmerzen im Rektum (manchmal) und/oder Abdomen (oft)

Gelegentlich drainierende Fistel

Gelegentlich Diarrhö

Anoskopie, Sigmoidoskopie oder Koloskopie

Hämorrhoiden (intern oder extern)

Mit internen Hämorrhoiden, Blutungen (eine kleine Menge Blut auf dem Toilettenpapier oder in der WC-Schüssel)

Mit externen Hämorrhoiden, eine schmerzhafte, geschwollene Beule am Anus

Klinische Bewertung

In der Regel Anoskopie oder Sigmoidoskopie

Infektionen

Bakterielle Infektionen (sekundär nach Kratzen)

Entzündeter, aufgekratzer Bereich

Klinische Bewertung

Candida

Ein Hautausschlag rund um den Anus

Klinische Bewertung

Gelegentlich Untersuchung von Hautgeschabsel

Madenwürmer

In der Regel bei Kindern

Manchmal bei mehreren Familienmitgliedern

Mikroskopische Untersuchung eines transparenten Pflasters, das am Analbereich angewendet wurde, um auf Eier von Madewürmern zu prüfen (siehe Diagnose von Madenwürmern)

Skabies

Starkes Jucken, meist nachts schlimmer

Möglicherweise Juckreiz in anderen Körperbereichen

Möglicherweise rosa, dünne, leicht erhabene Linien oder Unebenheiten (Gänge) auf betroffenen Arealen

Klinische Bewertung

Untersuchung von Hautgeschabsel

Erkrankungen der Haut

Atopische Dermatitis

Juckender, geröteter, nässender und verkrusteter Ausschlag

Klinische Bewertung

Perianales Karzinom (z. B. Morbus Bowen, extramammäre Paget-Krankheit)

Schuppende oder verkrustete Läsion

Biopsie

Psoriasis

Typische Psoriasis-Plaques

Gelegentlich Plaques auf anderen Hautarealen

Klinische Bewertung

Weiche Fibrome

Kleiner Gewebelappen am Anus

Klinische Bewertung

Arzneimittel

Antibiotika

Aktuelle oder kürzliche Anwendung von Antibiotika

Versuch zur Beseitigung

Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Bier, Koffein, Schokolade, Peperoni, Milchprodukte, Nüsse, Tomaten, Zitrusfrüchte, Gewürze, oder Vitamin-C-Tabletten

Symptome nur nach der Einnahme des Stoffes

Versuch zur Beseitigung

Hygieneassoziierte Probleme

Übermäßiges Schwitzen

Übermäßiges Schwitzen von der Person beschrieben, vor allem beim Tragen von enger und/oder synthetischer Kleidung

Test von Maßnahmen zur Begrenzung des Schwitzens (z. B. Tragen leichter Unterwäsche aus Baumwolle, Unterwäsche häufig wechseln)

Übermäßig akribische oder aggressive Reinigung des Analbereichs

Schlechte Reinigung

Unangemessene Reinigungspraktiken durch den Patienten beschrieben

Versuch einer Änderung bei Reinigungspraktiken

Hautreizstoffe

Lokalanästhetika, Salben, Seifen und Sanitärtücher

Verwendung einer möglicherweise irritierenden oder sensibilisierenden Substanz durch den Patienten beschrieben

Versuch zur Beseitigung