Einige Ursachen und Merkmale von Tremor

Ursache	Merkmale*	Diagnostischer Ansatz†
Posturaler Tremor (Tremor, wenn eine Gliedmaße ausgestreckt wird)
Alkohol oder ein anderes Beruhigungsmittel (wie ein Benzodiazepin), wenn die Einnahme beendet wird	Erregung und ein feinschlägiger Tremor, der 24 bis 72 Stunden nach der letzten Alkohol- oder Benzodiazepin- oder Einnahme einer anderen Substanz einsetzt Manchmal hoher Blutdruck, eine hohe Herzfrequenz oder Fieber, insbesondere bei stationären Patienten	Ärztliche Untersuchung
Medikamente oder andere Substanzen, wie Amitriptylin (ein Antidepressivum) Beta-Sympathomimetika (zur Behandlung von Asthma) Kokain Haloperidol (zur Behandlung von Schizophrenie) Lithium (zur Behandlung bipolarer Störungen) SSRI (eine Art von Antidepressivum) Tamoxifen (zur Behandlung von Brustkrebs) Valproat (ein Antiepileptikum)	Medikamenten- oder Substanzgebrauch in der Vorgeschichte	Das Medikament oder die Substanz absetzen, um zu sehen, ob der Tremor verschwindet
Hormonelle, stoffwechselbedingte und toxische Auffälligkeiten, die das Gehirn beeinträchtigen: Hirnschaden infolge von Sauerstoffmangel (anoxische Enzephalopathie) Leberversagen, verursacht eine Funktionsstörung des Gehirns (sogenannte hepatische Enzephalopathie) Eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) Niereninsuffizienz, verursacht eine Funktionsstörung des Gehirns (sogenannte urämische Enzephalopathie) Überaktive Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus) Niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) Giftstoffe, einschließlich Schwermetalle wie Blei	Ein Tremor sowie eines oder mehrere der Folgenden: Koma oder Teilnahmslosigkeit (Hinweis auf eine Funktionsstörung des Gehirns) Schnelle, blitzartige Kontraktionen eines Muskels (bezeichnet als Myoklonie) Symptome einer zugrundeliegenden Erkrankung, wie Hyperthyreose Für Hyperthyreose: Hitze wird nur schwer vertragen, übermäßiges Schwitzen, ein erhöhter Appetit, Gewichtsverlust, hervorstehende Augen und häufiger Stuhlgang	Tests zur Ermittlung der Ursache, z. B. Bluttests um zu bewerten, wie gut die Leber, die Schilddrüse, die Nieren und die Nebenschilddrüsen funktionieren um den Blutzucker zu messen um das Vorliegen einer Vergiftung zu überprüfen
Essentieller Tremor	Ein anhaltender Tremor, der sich langsam über viele Jahre hinweg verschlimmert gewöhnlich beide Arme und manchmal den Kopf und die Stimme betrifft oft bei Menschen mit Tremor in der Familienanamnese auftritt sich meist verringert, wenn eine kleine Menge Alkohol getrunken oder niedrig dosierte Beruhigungsmittel eingenommen werden Keine anderen Symptome einer Fehlfunktion des Nervensystems	Ärztliche Untersuchung
Physiologischer Tremor	Ein feinschlägiger, schneller Tremor, der bei Menschen auftritt, die ansonsten gesund sind offensichtlicher werden kann, wenn Menschen bestimmte Arzneimittel einnehmen oder diese absetzen oder wenn sie gestresst oder unruhig sind sich meist verringert, wenn eine kleine Menge Alkohol getrunken oder niedrig dosierte Beruhigungsmittel eingenommen werden	Ärztliche Untersuchung
Ruhetremor
Parkinsonismus, der durch ein Medikament, wie bestimmte Antipsychotika und Medikamente zur Linderung von Übelkeit, verursacht wird	Medikamenten- oder Substanzgebrauch in der Vorgeschichte	Das Medikament oder die Substanz absetzen, um zu sehen, ob der Tremor verschwindet
Parkinson-Krankheit	Ein langsamer, alternierender Tremor, der oft das Bewegen des Daumens gegen den Zeigefinger einschließt, so als ob kleine Objekte herumbewegt werden (wird als „Pillendrehen“ bezeichnet) manchmal auch das Kinn oder ein Bein betrifft gewöhnlich auf einer Seite beginnt mit anderen Symptomen einhergeht, wie Muskelsteife, zittriger und winziger Handschrift, langsamen Bewegungen und einem schlurfenden Gang oft in der Familienanamnese nicht vorkommt und nach dem Trinken von Alkohol nicht nachlässt	Ärztliche Untersuchung Anwendung des Medikaments Levodopa, um zu sehen, ob eine Besserung eintritt
Progressive supranukleäre Blicklähmung	Ein bisweilen grobschlägiger oder ruckartiger Tremor, der oft unauffällig ist Bei älteren Erwachsenen, die Schwierigkeiten haben, nach unten und letztendlich auch nach oben zu schauen, und die Muskelsteifheit, Bewegungsstörungen, früh Stürze und Demenz aufweisen	Ärztliche Untersuchung
Intentionstremor
Zerebelläre Störungen: Chronischer Alkoholismus Friedreich-Ataxie Hämorrhagie Kopfverletzung Multiple Sklerose Spinozerebelläre Ataxien Schlaganfall Tumor	Ein langsamer Tremor, der gewöhnlich auf einer Körperseite auftritt einhergeht mit einem Mangel an Koordination (Ataxie), insbesondere beim Versuch, ein anvisiertes Objekt zu greifen oder zu berühren, oder bei der Ausführung schneller abwechselnder Bewegungen die beim Sprechen verwendeten Muskeln betrifft, sodass die Stimme zittert Bei manchen Leuten gibt es die Erkrankung in der Familienanamnese (Friedreich-Ataxie oder spinozerebelläre Ataxie).	MRT des Gehirns
Medikamente und andere Substanzen, wie z. B.: Alkohol Antiepileptika (wie Phenytoin und Valproat) Beta-Sympathomimetika (zur Behandlung von Asthma) Ciclosporin (zur Unterdrückung des Immunsystems – zum Beispiel zur Verhinderung einer Abstoßung nach einer Organtransplantation) Lithium Tacrolimus	Verwendung von Medikamenten oder anderen Substanzen in der Vorgeschichte	Das Medikament oder die Substanz absetzen, um zu sehen, ob der Tremor verschwindet
Komplexer Tremor
Störungen, die viele Nerven außerhalb des Hirns und des Rückenmarks betreffen können (Polyneuropathien): Guillain-Barré-Syndrom Diabetes	Ein Tremor, der in Geschwindigkeit und Amplitude schwankt oft auftritt, wenn die Person nach einem Objekt greift, und sich verschlimmert, wenn sie näher an das Objekt kommt sich oft verschlimmert, wenn die Personen eine Gliedmaße ausgestreckt halten mit anderen Symptomen einer Nervenschädigung einhergeht, z. B. Schwäche, Kribbeln und Gefühlsverlust	Elektromyografie (Stimulieren der Muskeln und Aufzeichnen ihrer elektrischen Aktivität) Andere Tests zur Klärung der Ursache
Funktionaler (psychogener) Tremor (aufgrund von psychologischen Faktoren)	Ein Tremor, der plötzlich anfängt und ebenso plötzlich aufhören kann in Geschwindigkeit und Amplitude schwankt sich verringert, wenn die Leute abgelenkt sind	Ärztliche Untersuchung
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf.
† Obwohl eine ärztliche Untersuchung immer durchgeführt wird, wird sie in dieser Spalte nur erwähnt, wenn die Diagnose manchmal nur durch eine ärztliche Untersuchung ohne Tests gestellt werden kann.
MRT = Magnetresonanztomografie; SSRI = selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (eine Art von Antidepressivum).

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Tremor