Eine nummuläre Dermatitis ist ein langanhaltender, meist juckender Hautausschlag mit Entzündung, der von münzförmigen Stellen und Schuppen geprägt ist.
(Siehe auch Dermatitis – ein Überblick.)
Die Ursache der nummulären Dermatitis ist unklar. Sie entwickelt sich häufig bei Menschen mit Heuschnupfen oder Asthma. Manchmal scheinen bestimmte Bakterien auf der Haut (sogenannte bakterielle Besiedlung) nummuläre Dermatitis zu verursachen. Eine allergische Reaktion auf eine Substanz, mit der Betroffene in Kontakt gekommen sind, ist ebenfalls eine mögliche Ursache. Manchmal treten Flecken an einem anderen Bereich des Körpers auf als dort, wo die Infektion oder Reaktion angefangen hat.
Eine nummuläre Dermatitis betrifft in der Regel Menschen in mittlerem und fortgeschrittenem Alter.
Symptome der nummulären Dermatitis
Die runden Flecken beginnen als rote, juckende und schuppige Flecken, die wie Münzen geformt sind. Die Flecken können weit verstreut auftreten. Oftmals sind sie an den Streckseiten der Arme oder Beine und am Gesäß am stärksten ausgeprägt, können aber auch am Rumpf vorkommen.
Auf diesem Foto sind runde, rote und schuppige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis zu sehen.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Auf diesem Bild sind rote, erhabene, münzförmige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis auf dem Unterarm zu sehen.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy.
Auf diesem Bild sind runde, rote, münzförmige und schuppige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis auf dem Arm zu sehen.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy.
Auf diesem Foto sind runde, rote und schuppige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis zu sehen.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Auf diesem Bild sind rote, erhabene, münzförmige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis auf dem Unterarm zu sehen.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy.
Auf diesem Bild sind runde, rote, münzförmige und schuppige Flecken aufgrund von nummulärer Dermatitis auf dem Arm zu sehen.
Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy.
Diagnose der nummulären Dermatitis
Ärztliche Untersuchung der Haut
Manchmal Hautbiopsie
Manchmal ein Patch-Test zur Bestimmung einer Kontaktallergie
Die Diagnose der nummulären Dermatitis stützt sich auf das charakteristische Aussehen der Flecken. Manchmal werden Hautproben entnommen und an ein Labor geschickt (Biopsie).
Wenn keine Atopie vorliegt (eine Kombination aus atopischer Dermatitis, Heuschnupfen und Asthma), wird manchmal ein Patch-Test durchgeführt. Bei einem Patch-Test werden kleine Pflaster mit herkömmlichen Kontaktallergenen im oberen Rückenbereich während 48 Stunden auf die Haut geklebt, um zu sehen, ob sich darunter ein Ausschlag entwickelt. Nach 48 Stunden werden sie entfernt, und der Arzt beurteilt die darunter liegende Haut. Die Haut wird ein oder zwei Tage später erneut untersucht.
Behandlung der nummulären Dermatitis
Hautpflege
Medikamente gegen Juckreiz und Kortikosteroid-Cremes
Manchmal Phototherapie
Die Behandlung der nummulären Dermatitis ist ähnlich wie bei der atopischen Dermatitis und umfasst Beratung zur allgemeinen Hautpflege, Medikamente gegen Juckreiz, Kortikosteroide und manchmal Phototherapie.
Injektionen mit Dupilumab, Cremes, die Tacrolimus oder Pimecrolimus enthalten, eine Crisaborol-Salbe oder Kombinationen davon können einigen Menschen verordnet werden.
In seltenen Fällen sind oral einzunehmende Immunsuppressiva erforderlich.
