يتبرِّع الأشخاص الأصحَّاء بكمية صغيرة من دمهم لاستخدامها في نقل الدَّم.يُعطي الأشخاص عادة نصف باينت (حوالى 450 ميليلترًا، أي أقل من عُشر كميَّة الدَّم تقريبًا في الجسم)، ويجري فصل مُكوِّنات مُختلفة من الدم غالبًا (انظر منتجات الدم) وإعطاؤها لأشخاص مختلفين.
تستغرق عمليةُ التبرُّع بالدم الكامل برمَّتها (أي الدَّم مع جميع الخلايا المكوِّنة له) نَحو ساعة واحدة.ويجب أن يكونَ المتبرِّعون بالدم بعمر 17 سنة على الأقلّ (وفي بعض الأماكن 16 عامًا مع موافقة الوالدين أو الوصي)، ويزنون 110 باوندات على الأقلّ (50 كغ) أيضًا.وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكونوا في صحَّة جيِّدة.ولذلك، يجري قياسُ نبضهم، وضغط الدم، ودرجة الحرارة، ويَجرِي اختبار عَيِّنَة الدَّم للتحقق من انخفاض تعداد الدم (فقر الدم).يُطرح على المتبرعين سلسلة من الأسئلة حول صحتهم ، والعوامل التي قد تؤثر على صحتهم ، والبلدان التي زاروها.فبعض الأمراض والعوامل يمكن أن تمنعَ بشكلٍ دائم أو مؤقَّت المَرضَى من التبرُّع بالدم.وتكون عواملُ عدم الأهلية عادة هي تلك التي قد تجعل التبرُّع خطرًا على المتبرِّع أو بسبب خطر انتقال الاضطراب إلى المتلقِّي.ولكن، يمكن أن يكونَ قرار قبول أو استبعاد المتبرِّع أمرًا معقَّدا.يقدِّم الصليب الأحمر الأمريكي معلوماتٍ مفصَّلة على موقعه على الإنترنت حول نقل الدم (انظر شروط الأهلية للتبرع بالدم).
هل تعلم...
|
بعضُ الحالات التي تمنع المَرضَى من التبرُّع بالدم
الحالة | منع دائم أو مؤقَّت | ملاحظات |
|---|---|---|
دائِم | ويشمل ذلك أي شخص ظهرت لديه نتيجة اختباره إيجابية للإصابة بعدوى فيروس عوز المناعة البشري في أي وقت كان. يشمل ذلك أي شخص تناول أي دواء لعلاج عدوى HIV. | |
المشاركة في أنشطة تزيد من خطر الإصابة بعدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري | مؤقَّت | الانتظار لمدة عامين من آخر استخدام لأي دواء يُعطى عن طريق الحقن للوقاية من عدوى HIV (مثل الإجراءات الوقائية طويلة الأمد قبل التعرض للفيروسات [PrEP] أو بعد التعرض للفيروسات [PEP]). الانتظار لمدة 3 أشهر من آخر استخدام لأي دواء يُعطى عن طريق الفم للوقاية من عدوى HIV (الإجراءات الوقائية طويلة الأمد قبل التعرض للفيروسات [PrEP] أو بعد التعرض للفيروسات [PEP]). الانتظار لمدة 3 أشهر اعتبارًا من آخر مرة حدث فيها نشاط شديد الخطورة.وتشمل الأنشطة:
|
فقر الدَّم (مستوى منخفض من الهيمُوغلُوبين في الدم) | مؤقَّت | يمكن للناس التبرُّع بالدم بعد شفاء فقر الدم. |
الرَّبو، الشَّديد | دائِم | — |
اضطرابات النَّزف الخِلقِيَّة | دائِم | — |
السَّرطانات التي تشمل خلايا الدَّم (على سبيل المثال، ابيضاض الدَّم، سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومة، أو الوَرم النِّقوي) | دائِم | الأشخاص الذين لا يستطيعون التبرُّعَ بالدم، حتى وإن لم يكن لديهم سرطان. |
السرطانات، وغيرها | مؤقَّت | يمكن أن يتبرع الناسُ إذا لم يكن لديهم سرطان، وتم الانتهاء من العِلاج قبل أكثر من 12 شهرًا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة وقابلة للمعالجة (مثل سرطانات الجلد الصغيرة) وجرى استئصالها بالكامل أن يكونوا قادرين على التبرُّع قبلَ 12 شهرًا. |
الأدوية (بعضها)، مثل أسيترتين، ودوتاستيريد، وإتريتينات، وفيناستريد، وإيزوتريتينوين | مؤقَّت | يعتمد الوقت الذي يحتاج الأشخاص إلى انتظاره على طبيعة الأدوية. ولكنَّ معظمَ الأدوية لا تمنع المَرضَى من التبرُّع بالدم. |
داء القلب الشَّديد | دائِم | ينبغي إجراء تقييم طبي لأي مرض قلبي وعلاجه، وينبغي ألا تظهر أيَّة أعراض مرتبطة بالقلب خلال الأشهر الستة الماضية |
العدوى بالتهاب الكبد B أو C. | دائِم | لا يمكن للأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بالتهاب كبد بسبب فيروس أو ظهرت لديهم نتيجة إيجابية لاختبار التهاب الكبد B أو C التبرع بالدم. |
التعرُّض لالتهاب الكبد | مؤقَّت | يجب على المَرضَى الانتظار لمدَّة 12 شَهرًا بعدَ التعرُّض المحتمل (على سبيل المثال، العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أو ممارسة الجنس معه، أو بعد احتجازه في منشأة إصلاحية لأكثر من 72 ساعة، أو بعدَ التعرُّض لعضَّة بشرية مهتِّكة للجلد). |
مؤقَّت | يمكن للأشخاص التبرُّع بالدم بعدَ أن يجري ضبط ضغط الدم. | |
التعرُّض المحتمل للأمراض البريونية، مثل داء كروتزفيلد - جاكوب (يسمَّى داء جنون البقر أيضًا) | دائِم | قد يحدث التعرُّض عندَ
|
الملاريا أو التعرُّض للمَلاريا | مؤقَّت | يجب أن ينتظرَ الأشخاص 1 إلى 3 سنوات. |
الحمل | مؤقَّت | يجب الانتظار لستة أسابيع بعدَ الولادة. |
الجراحة الكبرى الحَديثة | مؤقَّت | — |
عمليَّات نقل الدم | مؤقَّت أو دائِم | يجب على الأشخاص الذين تلقوا نقل الدَّم في الولايات المتحدة الانتظار 3 أشهر. لا يمكن للأشخاصُ الذين تلقوا نقل الدَّم في المملكة المتحدة، أو إيرلندا، أو فرنسا منذ العام 1980 التبرع بالدم بشكل دائم. |
بعض اللقاحات | مؤقَّت | يعتمد مقدارُ الوقت الذي يجب أن ينتظره المَرضَى على اللقاح. |
مؤقَّت | بالنسبة لعدوى فيروس زيكا التي حدثت مؤخرًا، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأشخاص بالانتظار 120 يومًا من تعافي الأعراض أو من تاريخ آخر نتيجة اختبار إيجابية، أيهما أطول. | |
بيانات من الوثيقة الإرشادية الصادرة عن هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في مايو 2023: توصيات لتقييم أهلية المتبرعين باستخدام الأسئلة المعتمدة على نسبة الخطر الفردية للحد من خطر انتقال فيروس العوز المناعي البشري عن طريق الدم ومنتجات الدم. | ||
FDA = هيئة الغذاء والدواء؛ = HIV = فيروس العَوَز المَناعي البَشَري؛ PrEP = الإجراءات الوقائية قبل التعرض؛ PEP = الإجراءات الوقائية بعد التعرض. | ||
ولكن، بوجهٍ عام، لا يُسمَح للمتبرِّعين بإعطاء الدَّم أكثر من مرَّة واحدة كل 56 يومًا.لقد اختفت ممارسة الدَّفع للمتبرعين بالدم تقريبًا، لأنَّها شجَّعت المحتاجين إلى تقديم أنفسهم كمتبرِّعين، ثم لإنكار وجود أي مشاكل مرضيَّة من شأنها أن تمنع ذلك في بعض الأحيان.
يجلس الشخصُ الذي يعدُّ مؤهَّلًا للتبرُّع بالدم على كرسي ممدَّد أو يَستلقي على سَرير.يقوم عاملُ الرعاية الصحية بفحص السَّطح الداخلي لمرفق الشخص، ويحدِّد الوريدَ الذي يجب استخدامُه.بعدَ تنظيفٍ شامل للمنطقة المحيطة بالوريد مباشرة، يَجرِي إدخالُ إبرة في الوريد وتثبيتها مؤقَّتا بضماد معقَّم.يشعر الشخصُ عادةً بوخز أو لسع عندما إدخال الإبرة لأوَّل مرَّة، ولكن لا يكون هذا الإجراءُ مؤلمًا فيما عدا ذلك.يتحرَّك الدَّم من خلال الإبرة نحوَ كيس جمع الدم.تستغرق عملية التَّجمُّع الفعلي للدم حوالى 10 دقائق فقط، ولكن العملية برمتها من التاريخ الصحي إلى فترة الشفاء القصيرة تستغرق حوالى ساعة.
وتبلغ الوحدةُ القياسية للدم المتبرَّع به نَحو باينت واحد (حوالى 450 ميليلترًا).يَجرِي ختمُ الدَّم المجموع حديثًا في أكياس بلاستيكية تحتوي على مواد حافظة ومركَّب مضادّ للتجلُّط.يَجرِي اختبارُ عَيِّنَة صغيرة من كل تبرُّع لبعض الكائنات المُعدية.
اختباراتُ الدم المتبرَّع به بالنسبة لحالات العَدوى
يمكن أن تنتقلَ الكائناتُ المعِدية الموجودة في الدم المتبرَّع به خلال نقل الدَّم؛وهذا هو السبب الذي يدعو المَسؤولين الصحِّيين إلى تحديد أهليَّة المتبرِّعين بالدَّم، وإجراء الاختبارات الدَّموية الشامِلة.ولذلك، يجري اختبارُ جميع حالات التبرُّع بالدَّم بالنسبة للعدوى بالكائنات الحيَّة التي تسبِّب التهابَ الكبد الفيروسي، والإيدز، واضطرابات فيروسية أخرى مختارة (مثل فيروس زيكا وفيروس غرب النيل)، وداء شاغاس، والزُّهري.
متلازمةُ العوز المناعي المكتسب (الإيدز AIDS)
في الولايات المتحدة، يَجرِي اختبارُ الدَّم المتبرَّع به بالنسبة لفيروس العَوَز المَناعي البَشَري، وهو سبب الإيدز.ولكنَّ هذا الاختبارَ ليس دقيقًا بنسبة 100٪، لأنَّه لن يكون إيجابيًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من إصابة الشخص بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.غيرَ أنَّه تَجرِي مقابلة المتبرِّعين المحتملين كجزءٍ من عملية التحرِّي؛حيث يسأل المقابِلون عن عوامل الخطر بالنسبة لمرض الإيدز؛ فعلى سبيل المثال، يسألون عمَّا إذا كان المتبرِّعون المُحتملون أو شُركاؤهم الجنسيين قد قاموا بحقن المخدِّرات أو ممارسة الجنس مع رجل مِثلي.وبسبب الاختبار الدَّموي ومقابلة التحرِّي، فإنَّ خطرَ الإصابة بفيروس العَوَز المَناعي البَشَري من خلال نقل الدَّم منخفضٌ للغاية في أميركا (1 من بين 1,500,000 إلى 2,000,000 وفقًا للتقديرات الأخيرة).
التهابُ الكبد الفيروسيّ
يَجري اختِبارُ الدَّم المتبرَّع به بالنسبة للعدوى بالفيروسات التي تسبِّب أنواع التهاب الكبد الفيروسي (النوعان B و C)، والتي تنتقل عن طريق نقل الدم.
ولكنَّ هذه الاختبارات لا يمكنها تحديد جميع حالات الدَّم المصاب بعدوى؛ غير أنَّه عندَ إجراء اختباراتٍ صارمة وإجراءات فحص المتبرِّعين، يصبح نقلُ الدم خاليًا من أيِّ خطر تقريبًا لنقل التهاب الكبد C.والخطرُ الحالي هو عدوى واحدة لكل 2,000,000 وحدة من الدَّم المنقول في الولايات المتّحدة.
ولا يزال التهابُ الكبد البائي أكثرَ الاضطرابات الخطرة شُيُوعًا، والتي تنتقل عن طريق نقل الدم، مع احتمال وجود نَحو إصابة واحدة بالعدوى لكل 100,000 وحدة من الدَّم المنقول في أميركا.
الزهري
نادرًا ما تنقل عملياتُ نقل الدَّم الزهري.ولا يَجرِي فحصُ المتبرِّعين بالدم أو تحرِّي الكائِن الحيِّ الذي يسبِّب مرض الزهري فحسب، ولكن يَجرِي حفظُ الدم المتبرَّع به في درجات حرارة منخفضة أيضًا، ممَّا يقتل تلك الكائنات الحيَّة المُعدِية.
للمزيد من المعلومات
في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
AABB: جمعية الارتقاء بعلوم الدم والعلاجات الحيوية: معلومات للمتبرعين والمرضى: يوفر معلومات للمرضى والمتبرعين بالدم حول سلامة وإجراءات التبرع بالدم، ويجيب عن الأسئلة الشائعة
معايير الأهلية الخاصة بالصليب الأحمر الأمريكي: يُوفِّرُ معلوماتٍ حول أهلية التبرع بالدم ومكوناته
