لمحة عامة عن نقل الدَّم

هناك أنواع أو زُمَر مختلفة من الدم لدى الأفراد،ويجري تحديدُ النوع من خلال وجود أو غياب بعض المستضدَّات (الجزيئات السكرية أو البروتينية المعقّدة التي يمكن أن تحرّض الاستجابة المناعية) عل ىسطح الكريَّات الحمر.تشتمل مستضداتُ كريات الدم على مستضدات الزمر الدموية A و B و عامل Rh.

الزمر الأربعة الرئيسيَّة للدم هي A و B و AB و O (التوزع في التعداد العام للسكان)

• A: يوجد المستضدّ A (وليس B).(40٪)

• B: يوجد المستضدّ B (وليس A).(10٪)

• AB: يوجد المستضدّان A و B.(5٪)

• O: لا يوجد لا المستضدّ A ولا المستضدّ B.(45٪)

كما قد يكون الدمُ إيجابيَّ العامل الريصيّ (يوجد العامل الريصيّ Rh factor على سطح كريَّات الدم الحمراء عند 85٪ من الناس) أو سلبي العامل الريصيّ (يكون العاملُ الريصيّ غائبًا عند 15٪ من الناس).

في الحالة الطبيعيَّة، إذا كان الشخصُ يفتقر إلى المستضدّ A أو B، فهو يمتلك أضدادًا طبيعيَّة مضادَّة للمستضدِّ أو المستضدَّات التي لا توجد عِندَه؛فعلى سبيل المثال، الأشخاصُ من ذوي الزمرة الدمويَّة A يكون لديهم ضدّ مضاد للمستضدّ B عادةً؛ بينما الأشخاصُ من ذوي الزمرة الدمويَّة O (الذي ليس لديهم لا المستضدَّات A ولا B) يكون لديهم أضدادٌ مضادَّة لكلٍّ من A و B عادةً.وبالإضافة إلى المستضدَّات A و B، هناك عدَّةُ مستضدَّات أخرى للزمر الدمويَّة توجد على الكريَّات الحمر أيضًا؛ولكنَّ هؤلاء الأشخاصَ ليس لديهم أضداد طبيعيَّة لهذه المستضدَّات،ولا تظهر هذه الأضدادُ إلاَّ إذا تعرَّضوا لتلك المستضدَّات عن طريق نقل الدم.

تعدُّ بعضُ أنواع الدم أكثرَ شيوعًا من بعضها الآخر؛ففي الولايات المتَّحدة، أكثر زمرة دموية شيوعًا في البيض هي O إيجابي (37 في المائة) والزمرة A إيجابي (33 في المائة)، ويأتي بعدَه الدمُ من الزمرة B إيجابي (9 في المائة)، ثمَّ O سلبي (8 في المائة)، ثمَّ A سلبي (7 في المائة)، ثمَّ AB إيجابي (3 في المائة)، ثمَّ B سلبي (2 في المائة)، ثمَّ AB سلبي (1 في المائة).

زمرُ الدم المتوافقة

أكثر ما يكون نقلُ الدم آمنًا عندما تكون زمرةُ الدم المنقول موافقةً لزمرة دم المتلقِّي وحالة العامل الريصي (بمعنى آخر أن تكونَ زمرتا الدم متوافقتين).ولذلك، قبلَ نقل الدم، تقوم بنوكُ الدم باختبار يُدعى اختبارَ توافق الدم cross-match على دم المتبرِّع ودم المتلقِّي.ويقلِّل هذا الاختبارُ من خطر حدوث تفاعلٍ خطير أو ربَّما مميت. وبالإضافة إلى ذلك، يجري تحرِّي دم المتلقِّي بالنسبة لبعض أضداد الكريَّات الحمر،فهذه الأضدادُ يمكن أن تؤدِّي إلى تفاعل تجاه الدم المنقول. ولكن، في الحالات الإسعافية، يمكن إعطاءُ أيِّ شخص كريَّات حمراء من الزمرة O.وبذلك، يُعرف أصحابُ هذه الزمرة بأنَّهم مُعطون أومتبرِّعون عامُّون universal donors؛بينما يُعرَف أصحابُ الزمرة AB، الذين يمكن أن يتلقَّوا كريَّات الدم الحمراء من أيِّ متبرِّع، بأنَّهم آخذون أو متلقُّون عامُّون universal recipients. يجب أن يتلقَّى الأشخاصُ من ذوي الدم سلبي العامِل الريصيّ Rh-negative الدمَ من متبرِّعين سلبيي هذا العامل أيضًا (إلَّا في حالات الطوارئ المهدِّدة للحياة)، ولكنَّ المتلقِّين من ذوي الدم إيجابي العامل الريصيّ Rh-positive يمكن أن يُعطَوا دمًا إيجابيَّ أو سلبي العامل الريصيّ.