التهابُ السحايا الجرثومي عندَ حديثي الولادة

يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا المصابين بالتهاب السحايا الجرثومي تيبس في الرقبة وصداع عادةً.يمكن في حالات نادرة أن يحدثَ تيبس الرقبة عندَ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا (وهو عرض شائع عندَ الأطفال الأكبر سنًا)، كما يكون الأطفال عاجزين عن التعبير عن انزعاجهم.عندَ حديثي الولادة، ينبغي أن يتنبه الأهل للعلامات المهمّة للمرض، التي تُشير إلى وجود مشكلة خطيرة، مثل:

• علامات الإنتان (مثل درجة الحرارة المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا، وصعوبة التنفُّس، وإصفرار الجلد والعينين [اليرقان] ، وتوقف التنفُّس [انقطاع النفس])

• النعاس غير طبيعي (الخمول)

• النوبات الصرعيَّة أو الاختلاجات

• التقيُّؤ

• المزاج الصعب والتهيج (وخاصّة الطفل الذي لا يهدأ عند حمله)

في بعض حديثي الولادة المُصابين بالتهاب السحايا، قد تؤدي زيادة ضغط السائل حول الدماغ إلى تبارز اليوافيخ fontanelles (مناطق ليّنة واقعة بين عظام الجمجمة).

• البَزل الشَّوكي Spinal tap

• اختبارات الدم

• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)

• تخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أحيانًا

يُشخص الطبيب التهاب السحايا البكتيري عن طريق أخذ عَيِّنَة من السَّائِل الشوكي بواسطة إجراء يُطلق عليه اسم البزل الشوكي.يُحلل هذا السائل، وفي حال العثور على أي بكتيريا في العينة، فيجري فحصها وتنميتها مخبريًا (زرع بكتيري) لتحديد نوعها.يأخذ الأطباء عينة من الدم لاستنباتها وتحليلها

كما قد يجري الأطباء اختبار PCR على عينة من السائل الشوكي.يتحرى اختبار PCR المادة الجينية للبكتيريا ويمكن الأطباء من تحديد نوع البكتيريا بسرعة.

قد يقوم الطبيبُ بإجراء اختبار تصوير مثل:تخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الدماغ للتأكد من أمان إجراء البزل النخاعي.

يؤدي التهابُ السحايا إلى وفاة جميع المواليد في حال عدم العلاج.

مع العلاج، يتراوح خطر الوفاة بين 5 إلى 20%.ومن بين الأطفال حديثي الولادة الذين يبقون على قيد الحياة، فإن حوالى 20-50٪ يعانون من مشاكل خطيرة في الدماغ والأعصاب، مثل تراكم السوائل الزائدة في المساحات المفتوحة العادية داخل الدماغ (مَوَه الرَّأس hydrocephalus)، ونقص السمع، والإعاقة الذهنية.

في أثناء الحمل، يَجرِي فحصُ النساء للتَّحرِّي عن المكوّرات العقدية من المجموعة ب في السبيل التناسلي.يمكن إعطاءُ النساء الحوامل المصابات بهذه الجراثيم المضادَّات الحيوية في وقت الولادة لمنع مرورها إلى حديث الولادة.

• المضادَّات الحيوية

في أثناء انتظار ظهور نتائج الزرع، يُعطى الطفل المضادَّات الحيوية (غالبًا، الأمبيسلين مع الجنتاميسين، سيفوتاكسيم، أو كلاهما) عن طريق الوريد.وعندما تظهر نتائجُ الزرع البكتيري المخبري لعينة من السائل الدماغي الشوكي، يقوم الطبيبُ بتعديل وصفة المُضادات الحيوية عندَ الحاجة، وذلك بناءً على نوع البكتيريا المُسببة لالتهاب السحايا.