Rối loạn loạn thần gây ra bởi chất/thuốc đặc trưng bởi các ảo giác và/hoặc hoang tưởng do tác động trực tiếp của một chất hoặc cai chất mà không có mê sảng.
Các đợt rối loạn loạn thần do chất xuất hiện phổ biến ở các khoa cấp cứu và các trung tâm khủng hoảng. Có rất nhiều chất, bao gồm rượu, amphetamin, cần sa, cocain, chất gây ảo giác, opioid, phencyclidin (PCP) và chất gây ngủ/an dịu. Để được cân nhắc là rối loạn loạn thần do chất gây, ảo giác và hoang tưởng nên vượt quá các triệu chứng thường đi kèm với tình trạng nhiễm độc chất hoặc cai chất đơn thuần, mặc dù bệnh nhân cũng có thể bị ngộ độc hoặc hội chứng cai.
Các triệu chứng thường ngắn, hết nhanh sau khi sạch thuốc, nhưng loạn thần do amphetamin, cocain hoặc PCP gây ra có thể kéo dài trong nhiều tuần. Vì một số người trẻ có tiền triệu hoặc giai đoạn sớm của tâm thần phân liệt sử dụng các chất có thể gây ra rối loạn loạn thần, điều quan trọng là phải khai thác được một tiền sử toàn diện, đặc biệt là tìm kiếm bằng chứng về các triệu chứng tâm thần trước đây trước khi kết luận rằng loạn thần cấp gây ra chỉ do sử dụng chất gây kích thích.
(Giới thiệu về Tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan)
Điều trị
Một môi trường yên tĩnh
Thông thường sử dụng một benzodiazepin hoặc thuốc chống loạn thần
Trong hầu hết các loạn thần gây ra do chất, ngưng sử dụng chất và sử dụng một thuốc giải lo âu hoặc thuốc chống loạn thần sẽ mang lại hiệu quả.
Đối với loạn thần gây ra do các chất kích thích dopamin như amphetamin, thuốc chống loạn thần sẽ có hiệu quả nhất.
Đối với rối loạn tâm thần do các loại thuốc như lysergic acid diethylamide (LSD), có thể cần quan sát yên tĩnh.
Đối với các chất có hoạt động không liên quan đến dopamin, theo dõi có thể tất cả những gì cần thiết, hoặc một thuốc giải lo âu có thể giúp ích.
