Nguồn chủ đề
Viêm màng não đôi khi do các tình trạng không nhiễm trùng gây ra (ví dụ: các bệnh không nhiễm trùng, thuốc, vắc-xin). Nhiều trường hợp viêm màng não không nhiễm trùng là viêm màng não bán cấp hoặc mạn tính.
(Xem thêm Tổng quan về Viêm màng não.)
Một số nguyên nhân viêm màng não không nhiễm trùng
Kiểu | Ví dụ |
|---|---|
Rối loạn | Ung thư di căn Vỡ các nang sán lợn nội sọ hoặc nang biểu bì |
Thuốc có tác dụng chống viêm hoặc điều hòa miễn dịch | Azathioprine Cyclosporine Cytosine arabinoside Truyền globulin miễn dịch Thuốc chống viêm không steroid (phổ biến nhất là ibuprofen) |
Các loại thuốc khác | Một số kháng sinh (ví dụ, ciprofloxacin, isoniazid, penicillin, trimethoprim/sulfamethoxazole) Carbamazepine Phenazopyridine Ranitidine (không có ở Hoa Kỳ) |
Các thuốc được tiêm dưới màng nhện | Thuốc gây mê Thuốc kháng sinh tác nhân hóa trị liệu Các chất Cản quang |
Triệu chứng viêm màng não không do nhiễm trùng cũng tương tự như các loại viêm màng não khác (ví dụ, đau đầu, sốt, gáy cứng). Mức độ nghiêm trọng và mức độ cấp tính có thể khác nhau, nhưng viêm màng não vô khuẩn có xu hướng ít nghiêm trọng hơn viêm màng não mủ cấp tính.
Chẩn đoán viêm màng não vô khuẩn được dựa trên xét nghiệm dịch não tủy sau chọc dịch não tủy (nếu nghi ngờ tăng áp lực nội sọ hoặc hiệu ứng khối cần chỉ định chụp sọ não trước). Các bất thường dịch não tủy có thể là:
Ưu thế Lympho bào hoặc BC trung tính
Protein tăng cao
Glucose thường bình thường
Có thể nghi ngờ viêm màng não không nhiễm trùng nếu xét nghiệm vi sinh không phát hiện bất kỳ bằng chứng nào về tác nhân gây bệnh, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc các rối loạn được biết là nguyên nhân gây viêm màng não (ví dụ: hội chứng Behçet, hội chứng Sjögren). Tuy nhiên, ở những bệnh nhân này, viêm màng não nhiễm trùng có thể do các vi sinh vật không điển hình hoặc khó nuôi cấy gây ra. Viêm màng não không do nhiễm trùng cũng có thể bị nghi ngờ nếu các đợt viêm màng não có liên quan tạm thời với việc dùng thuốc có khả năng gây bệnh.
Điều trị viêm màng não không nhiễm trùng bao gồm việc điều trị các bệnh gây bệnh và ngừng dùng thuốc gây bệnh. Nếu không, điều trị hỗ trợ.
Nếu bệnh nhân trong tình trạng nặng, kháng sinh và corticosteroid được chỉ định ngay lập tức (không chờ kết quả xét nghiệm) và duy trì cho đến khi viêm màng não mủ được loại trừ (nghĩa là dịch não tủy được cho là vô trùng).
