Sinh thiết màng phổi

Sinh thiết màng phổi được thực hiện để xác định nguyên nhân gây ra Tràn dịch màng phổi khi chọc dò dịch màng phổi không chẩn đoán được.

Hiệu quả của sinh thiết màng phổi qua da đối với bệnh lao cao gấp đôi so với ung thư màng phổi. Cải thiện kỹ thuật xét nghiệm, sự ra đời các xét nghiệm chẩn đoán mới đối với tràn dịch màng phổi (ví dụ, đo nồng độ deaminase adenosine, interferon-gamma, các xét nghiệm khuếch đại gen khi nghi lao) và sự phổ biến rộng rãi của nội soi khoang màng phổi đã làm sinh thiết màng phổi ít được áp dụng.

Sinh thiết màng phổi qua da chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa về hô hấp hoặc bác sĩ phẫu thuật đã được đào tạo về thủ thuật và chỉ nên thực hiện ở bệnh nhân hợp tác và không có bất thường về đông máu.

Kỹ thuật sinh thiết màng phổi qua da về cơ bản giống như chọc hút dịch màng phổi và có thể thực hiện ngay tại giường; không cần chuẩn bị thêm cho bệnh nhân cụ thể. Cần có ít nhất 3 mảnh sinh thiết cho một vị trí da, với vị trí 3, 6 và 9 giờ của buồng cắt kim, để làm xét nghiệm mô bệnh học và nuôi cấy.

X-quang ngực nên được thực hiện sau khi sinh thiết do nguy cơ biến chứng cao, tương tự như các trường hợp chọc dò dịch màng phổi nhưng có tỷ lệ tràn khí màng phổi và tràn máu màng phổi cao hơn.