Viêm dạ dày sau cắt dạ dày

TheoNimish Vakil, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 3 2023

Viêm dạ dày sau cắt dạ dày là viêm dạ dày phát sinh sau khi cắt bỏ dạ dày một phần hoặc cắt ba phần tư dạ dày (trừ trường hợp u gastrin). Viêm mạn tính có thể dẫn đến teo.

    Chuyển sản phần niêm mạc thân vị còn lại khá phổ biến. Mức độ viêm dạ dày thường là nặng nhất ở các đường nối mạch máu.

    Một số cơ chế là nguyên nhân:

    • Trào ngược dịch mật, thường gặp sau phẫu thuật, gây tổn thương niêm mạc dạ dày.

    • Mất gastrin hang vị làm giảm kích thích các tế bào thành và tế bào vị, gây teo dạ dày.

    • Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị có thể dẫn đến việc mất đi hoạt động dinh dưỡng phế vị.

    Không có triệu chứng đặc hiệu của viêm dạ dày. Viêm dạ dày sau cắt dạ dày thường tiến triển thành teo dạ dày nặng và vô toan nặng. Dừng sản sinh yếu tố nội sinh có thể do giảm tổng hợp vitamin B12 (điều này có thể trở nên tồi tệ hơn bởi sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở quai đến). Nguy cơ tương đối của ung thư biểu mô tuyến dạ dày dường như tăng từ 15 đến 20 năm sau khi cắt một phần dạ dày; tuy nhiên, với tỉ lệ tuyệt đối của ung thư sau cắt dạ dày, giám sát bằng nội soi thường quy có lẽ là chi phí không hiệu quả, nhưng các triệu chứng của đường tiêu hóa trên hoặc thiếu máu ở những bệnh nhân này có thể cần chỉ định tiến hành nội soi.