Nguyên nhân của tăng bilirubin máu sơ sinh
Cơ chế | Nguyên nhân |
|---|---|
Tăng lưu thông gan ruột | Sữa mẹ (vàng da sữa mẹ) Suy dinh dưỡng cho con bú sữa mẹ (vàng da cho con bú) Tắc liệt ruột do thuốc gây ra (magnesium sulfate hoặc morphine) Nhịn ăn hoặc các nguyên nhân khác cho giảm nhu động teo ruột hoặc hẹp, bao gồm tuyến tụy nhẫn tắc ruột phân su hoặc hội chứng nút phân su Nuốt máu |
Overproduction | Tổn thương huyết khối mạch máu (ví dụ, máu, sưng phồng, xuất huyết phổi, não, hoặc chảy máu trầm trọng) Chứng tăng hồng cầu do truyền máu ở mẹ hoặc trong bào thai hoặc kẹp rốn muộn |
Sản xuất thừa do thiếu máu tan máu | Một số loại thuốc và tác nhân trên trẻ sơ sinh có thiếu hụt G6PD (ví dụ như acetaminophen, rượu, thuốc sốt rét, aspirin, bupivacaine, corticosteroid, diazepam, nitrofurantoin, oxytocin, penicillin, phenothiazin, sulfonamid) Mâu thuẫn nhóm máu mẹ con (ví dụ Rh, ABO) Thiếu hụt enzym hồng cầu (ví dụ, của G6PD hoặc pyruvate kinase) |
Sự giảm nhẹ do tắc nghẽn mật | Thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin* Nang đường mật* Nang xơ hóa* (hội chứng cô đặc mật) Hội chứng Dubin-Johnson và hội chứng Rotor* Dinh dưỡng tĩnh mạch Khối u hoặc dây chằng* (nghẽn bên ngoài) |
Giảm bài tiết do tình trạng chuyển hóa và nội tiết | Hội chứng Crigler-Najjar (vàng da nonhemolytic gia đình loại 1 và 2) Thuốc và hormone Siêu âm thiếu máu Suy tuyến yên và não phẳng Hội chứng Lucey-Driscoll Rối loạn chuyển hóa tyrosine |
Sự sản xuất thừa và giảm bài tiết | Ngạt Nhiễm trùng trong tử cung Thiếu máu tan máu ở trẻ sơ sinh nặng Nhiễm TORCH |
* Vàng da cũng có thể xảy ra ở bên ngoài giai đoạn sơ sinh. | |
G6PD = glucose-6-phosphate dehydrogenase; TORCH =toxoplasmosis, các mầm bệnh khác, rubella, cytomegalovirus, và herpes simplex. | |
Phỏng theo Poland RL, Ostrea EM Jr: Neonatal hyperbilirubinemia. Trong Care of the High-Risk Neonate, ed. 3, do MH Klaus and AA Fanaroff hiệu đính. Philadelphia, công ty của WB Saunders, 1986. | |