Một số bệnh nhiễm Bartonella

Loài

Các biểu hiện lâm sàng*

Nguy cơ

Véc tơ côn trùng

Điều trị

Tổn thương mạch do vi khuẩn

B. henselae, B. quintana

Nhiều sẩn và nốt sần dưới da (tổn thương da màu tím đến đỏ tươi)

Bệnh lan tỏa tổn thương nội tạng

Hạch to

Gan lách to

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Chấy rận, bọ chét

Doxycycline, azithromycin, erythromycin, fluoroquinolones, rifampin, clarithromycin

Sốt hồi quy

B. quintana

Sốt kéo dài hoặc tái phát

Vãng khuẩn huyết

Viêm nội tâm mạc

Những người sống trong điều kiện chật chội hoặc kém vệ sinh.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Rận cơ thể

Doxycycline, macrolide (gentamicin đường tĩnh mạch được thêm vào trong 2 tuần để điều trị viêm nội tâm mạc)

Bệnh mèo cào

B. henselae

Nổi hạch vùng, sẩn không đau

Sốt

Viêm nội tâm mạc (thường ở những bệnh nhân đã có khuynh hướng bị bệnh van tim)

Bệnh não

Viêm thần kinh

Chủ sở hữu của mèo

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Có thể là bọ chét mèo (cũng gây bệnh cho mèo)

Azithromycin, doxycycline, fluoroquinolones, rifampin, trimethoprim/sulfamethoxazole (gentamicin đường tĩnh mạch được thêm vào trong 2 tuần để điều trị viêm nội tâm mạc)†

Sốt Oroya, verruga peruana, bệnh Carrión

B. bacilliformisB. Bacilliformis

Sốt Oroya: Thiếu máu tan máu cấp tính có sốt

Mụn cóc Peru: Tổn thương da tương tự như trong bệnh u mạch do trực khuẩn

Vãng khuẩn huyết Salmonella

Nhiễm trùng thứ phát

Cư dân của Dãy núi Andes ở độ cao 600-2400 m

Phlebotomus sandflies

Sốt Oroya: Ciprofloxacin với ceftriaxone, chloramphenicol thường với kháng sinh beta-lactam (ví dụ: amoxicillin/clavulanate), hoặc azithromycin

Mụn cóc Peru: Azithromycin, rifampin, hoặc ciprofloxacin

* Ở vật chủ bình thường.

† Điều trị bệnh mèo cào không biến chứng thường không cần thiết ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường, nhưng thường được dùng để có thể làm giảm thời gian có triệu chứng (1).