Bệnh u mạch trực khuẩn là bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn gram âm gây ra Bartonella henselae hoặc là B. quintana. Chẩn đoán dựa trên mô bệnh học của tổn thương da, nuôi cấy và phân tích phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Điều trị bằng thuốc kháng sinh.
(Xem thêm Tổng quan về nhiễm Bartonella.)
Bệnh u mạch do trực khuẩn là một bệnh nhiễm trùng chỉ xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ: bệnh nhân bị bệnh HIV tiến triển, cấy ghép tạng đặc hoặc đang hóa trị liệu).
Nhiễm trùng do Bartonella quintana lây lan qua chấy rận; nhiễm trùng Bartonella henselae có thể lây lan qua bọ chét từ mèo nhà.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u mạch do trực khuẩn
Bệnh u mạch do trực khuẩn được đặc trưng bởi các tổn thương lồi lên, màu tím đến đỏ tươi, giống quả mọng trên da, thường được bao quanh bởi một vảy. Các thương tổn chảy máu rất nhiều nếu bị vỡ. Chúng có thể giống như U hạt Kaposi hoặc u hạt sinh mủ.
Bệnh có thể lây lan khắp hệ thống lưới nội mô, gây ra bệnh ứ huyết dạng hang do trực khuẩn (bệnh ứ huyết dạng hang ở gan do vi khuẩn Bartonella), đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh AIDS/bệnh HIV tiến triển. Các cơ quan nội tạng khác (ví dụ: phổi, não, xương, lách) cũng có thể bị thương tổn.
© Springer Science+Business Media
Chẩn đoán bệnh u mạch do trực khuẩn
Mô bệnh học của tổn thương da, nuôi cấy và phân tích PCR
Chẩn đoán bệnh u mạch do trực khuẩn dựa vào mô bệnh học của tổn thương da, nuôi cấy và phân tích PCR. Cần thông báo cho phòng xét nghiệm nếu nghi ngờ Bartonella vì môi trường nuôi cấy đặc biệt và thời gian ủ kéo dài.
Điều trị bệnh u mạch do trực khuẩn
Thuốc kháng sinh
Điều trị bệnh u mạch do trực khuẩn bằng erythromycin hoặc doxycycline, tiếp tục trong ít nhất 3 tháng (1).
Đối với các bệnh nhiễm trùng nặng, rifampin có thể được phối hợp với doxycycline. Azithromycin, clarithromycin và fluoroquinolone là những lựa chọn thay thế.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, Maguina C, Dolan MJ, Raoult D. Recommendations for treatment of human infections caused by Bartonella species. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48(6):1921-1933. doi:10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004
