Các yếu tố nguy cơ đối với hành vi tự sát ở trẻ em và vị thành niên

Kiểu	Ví dụ
Rối loạn tâm thần và rối loạn thể chất ảnh hưởng đến não	Rối loạn khí sắc* (ví dụ, tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm) Tâm thần phân liệt Sử dụng chất kích thích, đặc biệt là rượu và THC† và/hoặc sử dụng chất kích thích ở thanh thiếu niên Xu hướng hung tính, bốc đồng (rối loạn cư xử) Những lần toan tự sát trước đây Chấn thương đầu Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) rối loạn lo âu
Tiền sử gia đình	Tiền sử gia đình về hành vi tự sát Tăng tỷ lệ tự sát ở người lớn Sử dụng opioid của cha mẹ‡ Mẹ bị chứng rối loạn khí sắc Cha có tiền sử gặp rắc rối với cảnh sát Giao tiếp kém với cha mẹ
Các yếu tố tâm lý xã hội	Hành động kỷ luật gần đây§ (thông thường nhất, đình chỉ học tập) Mất mát thân nhân (mất bạn gái hay bạn trai, đặc biệt là trai; tách khỏi cha mẹ) Khó khăn ở trường học Cô lập xã hội (đặc biệt là không đi làm hoặc đi học đại học) vị thành niên sử dụng nhiều điện thoại ở nhà Nạn nhân của bắt nạt Các báo cáo về tự sát (bắt chước tự sát) Tình trạng thiểu số giới tính/giới tính
Các nhân tố môi trường	Dễ dàng tiếp cận với các phương tiên gây tử vong (ví dụ như súng) Các rào cản và/hoặc kỳ thị liên quan đến việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần
Dược phẩm	Isotretinoin¶ Montelukast^a Gabapentin^b Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc^{c, d} Prednisone^d Benzodiazepines^d(alprazolam, diazepam)
* Mood disorders are present in more than one half of suicidal adolescents.
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0.
§ Almost half of completed suicides occur after recent disciplinary action. ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. ^aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017. ^bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. ^cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. ^dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1,2 2019 (chỉnh sửa năm 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d

Kiểu

Ví dụ

Rối loạn tâm thần và rối loạn thể chất ảnh hưởng đến não

Rối loạn khí sắc* (ví dụ, tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm)

Tâm thần phân liệt

Sử dụng chất kích thích, đặc biệt là rượu và THC† và/hoặc sử dụng chất kích thích ở thanh thiếu niên

Xu hướng hung tính, bốc đồng (rối loạn cư xử)

Những lần toan tự sát trước đây

Chấn thương đầu

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)

rối loạn lo âu

Tiền sử gia đình

Tiền sử gia đình về hành vi tự sát

Tăng tỷ lệ tự sát ở người lớn

Sử dụng opioid của cha mẹ‡

Mẹ bị chứng rối loạn khí sắc

Cha có tiền sử gặp rắc rối với cảnh sát

Giao tiếp kém với cha mẹ

Các yếu tố tâm lý xã hội

Hành động kỷ luật gần đây§ (thông thường nhất, đình chỉ học tập)

Mất mát thân nhân (mất bạn gái hay bạn trai, đặc biệt là trai; tách khỏi cha mẹ)

Khó khăn ở trường học

Cô lập xã hội (đặc biệt là không đi làm hoặc đi học đại học)

vị thành niên sử dụng nhiều điện thoại ở nhà

Nạn nhân của bắt nạt

Các báo cáo về tự sát (bắt chước tự sát)

Tình trạng thiểu số giới tính/giới tính

Các nhân tố môi trường

Dễ dàng tiếp cận với các phương tiên gây tử vong (ví dụ như súng)

Các rào cản và/hoặc kỳ thị liên quan đến việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần

Dược phẩm

Isotretinoin¶

Montelukast^a

Gabapentin^b

Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc^{c, d}

Prednisone^d

Benzodiazepines^d(alprazolam, diazepam)

* Mood disorders are present in more than one half of suicidal adolescents.

† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.

‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0.

§ Almost half of completed suicides occur after recent disciplinary action.

¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012.

^aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017.

^bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147.

^cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454.

^dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1,2 2019 (chỉnh sửa năm 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d

Trong các chủ đề này

Hành vi tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên