Mặc dù tất cả các con bọ cạp ở Bắc Mỹ đều cắn người, phần lớn là tương đối vô hại. Các vết cắn thường gây ra đau tại chỗ với sưng tối thiểu, một số viêm hạch với hạch bạch huyết khu vực, tăng nhiệt độ da, và đau xung quanh vết thương.
Một ngoại lệ đáng kể ở Bắc Mỹ là bọ cạp bark Arizona (Centruroides sculpturatus, còn được biết là C. exilicauda), hiện diện tại Arizona, New Mexico, và phía California của sông Colorado. Loài này là độc và có thể gây thương tích và bệnh tật nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng ban đầu là đau tức thời và đôi khi bị tê hoặc ngứa ran những bộ phận liên quan. Thường hiếm khi sưng, và có ít sự thay đổi da. Các triệu chứng nghiêm trọng, phổ biến nhất ở trẻ em, bao gồm
Bồn chồn
co cơ
Chuyển động đầu, cổ, và mắt bất thường và ngẫu nhiên
Lo lắng và kích động
Tăng tiết nước bọt và chảy mồ hôi
Ở người lớn, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, thở nhanh, suy nhược, co thắt cơ, và lơ mơ có thể chiếm ưu thế. Khó thở rất hiếm ở cả hai nhóm tuổi.
Hình ảnh từ Thư viện Hình ảnh Y tế Công cộng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
Vết cắn của C. sculpturatus đã dẫn đến tử vong ở trẻ em < 6 tuỏi và ở những người quá mẫn cảm.
Chẩn đoán bọ cạp cắn
Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán vết đốt của bọ cạp phải dựa vào bệnh sử. Thường không xác định các loài bọ cạp. Một số loài bọ cạp được giữ làm vật nuôi kỳ lạ ở Mỹ (được biết đến bởi những cái tên cho thấy có độc tính như bọ cạp vàng thần chết sa mạc và bọ cạp đen chết người) tương tự như các loài ngoại lai với nọc độc nguy hiểm. Tuy nhiên, loài bọ cạp vật nuôi thực tế hiếm khi được biết đến bởi bệnh nhân hoặc, nếu được cung cấp, có thể không đáng tin cậy. Vết chích nên được coi là nguy hiểm cho đến khi các dấu hiệu hoặc thiếu các dấu hiệu cho thấy tình trạng khác.
Điều trị bọ cạp cắn
Chăm sóc hỗ trợ
Giải độc tố cho các trường hợp nặng ở Bắc Mỹ
Điều trị những con bọ cạp không độc được dựa trên các triệu chứng. Chườm đá trên vết thương và NSAID đường uống làm giảm đau. Điều trị loại có nọc độc Centruroides bao gồm nghỉ ngơi trên giường, thuốc benzodiazepine cho chứng co thắt cơ, và thuốc đường tĩnh mạch nếu cần để kiểm soát cao huyết áp, kích động, và đau. Bệnh nhân không nên uống gì trong vòng 8 đến 12 giờ sau khi bị cắn. Đối với những vết cắn nghiêm trọng bởi bọ cạp không có nguồn gốc ở Bắc Mỹ, prazosin có thể giúp ngăn ngừa phù phổi do cao huyết áp và opioid có thể được chỉ định để kiểm soát đau.
Một loại giải độc tố đặc hiệu cho Centruroides có sẵn ở Hoa Kỳ và nên được cung cấp cho tất cả các bệnh nhân có các triệu chứng nặng và bệnh nhân không đáp ứng với chăm sóc hỗ trợ, đặc biệt là trẻ em. Thông tin về tính khả dụng và liều lượng có thể được cung cấp bằng cách liên hệ với một trung tâm độc chất khu vực (1-800-222-1222).
Nên dự phòng uốn ván (xem bảng Dự phòng uốn ván trong xử trí vết thương thông thường).
