Dinh dưỡng bổ sung là phổ biến nhất trong tất cả các liệu pháp tích hợp, bổ sung và thay thế, chủ yếu bởi vì tính sẵn có, tương đối rẻ tiền và có thể mua mà không cần thông qua chuyên gia chăm sóc sức khoẻ tư vấn.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ điều chỉnh dinh dưỡng bổ sung khác với thuốc. FDA quy định kiểm soát chất lượng và các quy trình sản xuất tốt nhưng không đảm bảo tiêu chuẩn hoá của các thành phần hoạt động hoặc tính hiệu quả.
Xem thêm National Institutes of Health (NIH): Office of Dietary Supplements.
Định nghĩa
Đạo luật Giáo dục và Sức khỏe Bổ sung Chế độ ăn uống (DSHEA) năm 1994 định nghĩa một chế độ ăn uống bổ sung là
Bất kỳ sản phẩm nào (ngoại trừ thuốc lá) – trong viên thuốc, viên nang, viên thanh hoặc dạng dịch chứa một vitamin, khoáng chất, thảo mộc hoặc các sản phẩm thực vật khác, amino axit hoặc chất dinh dưỡng khác được biết đến như là một bổ sung cho chế độ ăn uống bình thường
Ngoài ra, một số hoocmon nhất định, chẳng hạn như dehydroepiandrosterone (DHEA, tiền thân của androgens và estrogen) và melatonin, được quy định như là dinh dưỡng bổ sung chế độ ăn và không phải là thuốc theo toa.
Xem thêm US Food and Drug Administration: Questions and Answers on Dietary Supplements.
Sự dán nhãn
DSHEA yêu cầu dán nhãn sản phẩm xác định sản phẩm như là một chất bổ sung chế độ ăn và thông báo cho người tiêu dùng rằng các yêu cầu về bổ sung không được đánh giá bởi FDA. Nhãn cũng phải liệt kê mỗi thành phần theo tên, số lượng và tổng trọng lượng và xác định các bộ phận thực vật từ đó các thành phần được dẫn xuất.
Các nhà sản xuất được cho phép đưa ra tuyên bố về cấu trúc và chức năng của sản phẩm (ví dụ, tốt cho sức khoẻ đường tiết niệu) nhưng không thể đưa ra hoặc ngụ ý cho sản phẩm như là một loại thuốc hoặc liệu pháp (ví dụ, các điều trị nhiễm trùng tiết niệu). Ngày hết hạn có thể được bao gồm trên nhãn sản phẩm được tiêu chuẩn hóa nếu thông tin này được hỗ trợ bởi dữ liệu hợp lệ chứng minh rằng thông tin đó không sai hoặc gây nhầm lẫn.
An toàn và hiệu quả
FDA không yêu cầu các nhà sản xuất thực phẩm chức năng chứng minh độ an toàn hoặc hiệu quả, mặc dù các thực phẩm chức năng phải có tiền sử an toàn. Các nhà sản xuất và phân phối thực phẩm chức năng phải báo cáo các tác dụng phụ nghiêm trọng cho FDA thông qua hệ thống MedWatch, một chương trình báo cáo độ an toàn của sản phẩm y tế.
Hầu hết những người sử dụng thực phẩm chức năng theo chế độ ăn uống đều cho rằng các loại này tốt cho sức khỏe nói chung, an toàn và hiệu quả để điều trị và/hoặc ngăn ngừa các tình trạng cụ thể, hoặc cả hai. Mọi người có thể nghĩ như vậy vì các thực phẩm chức năng theo chế độ ăn uống là tự nhiên (tức là có nguồn gốc từ thực vật hoặc động vật) và bởi vì một số được hỗ trợ bởi việc sử dụng hàng thế kỷ trong các hệ thống y học truyền thống.
Mặc dù ngày càng có nhiều nghiên cứu dựa trên lâm sàng được thực hiện, hầu hết các thực phẩm chức năng chưa được nghiên cứu nghiêm ngặt. Thông tin về các nghiên cứu như vậy có thể lấy từ NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Đối với hầu hết các thực phẩm chức năng bổ sung theo chế độ ăn uống, bằng chứng cho thấy độ an toàn hoặc hiệu quả đến từ
Sử dụng truyền thống
Nghiên cứu trong ống nghiệm
Báo cáo một số trường hợp
Nghiên cứu động vật
Độ tinh khiết và tiêu chuẩn hóa
Thiếu quy định và giám sát của chính phủ cũng có nghĩa là chất bổ sung không được theo dõi để đảm bảo rằng chúng chứa các thành phần hoặc số lượng thành phần hoạt động mà nhà sản xuất phải chứa nó. Các chất bổ sung có thể có các thành phần không được liệt kê, có thể mất hoạt tính hoặc gây hại (ví dụ, các độc tố tự nhiên, vi khuẩn, thuốc trừ sâu, chì hoặc các kim loại nặng khác, thuốc nhuộm không được chấp thuận) hoặc có thể chứa số lượng nhiều các thành phần hoạt động thay đổi, đặc biệt khi toàn bộ thảo mộc được nghiền hoặc tạo ra từ chiết xuất. Người tiêu dùng có nguy cơ nhận được ít hơn, nhiều hơn hoặc, trong một số trường hợp, không có các thành phần hoạt chất nào, nếu các thành phần hoạt chất đã được biết đến. Hầu hết các sản phẩm thảo dược là hỗn hợp của một số chất và thành phần hoạt động mạnh nhất không phải lúc nào cũng được biết đến.
Việc thiếu sự chuẩn hóa không chỉ có nghĩa là các sản phẩm từ các nhà sản xuất khác nhau có thể khác nhau mà còn các lô riêng biệt được sản xuất bởi cùng một nhà sản xuất cũng có thể khác nhau. Sự khác biệt về sản phẩm là một nguồn đặc biệt khó khăn trong tiến hành các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt và so sánh kết quả giữa các thử nghiệm khác nhau. Tuy nhiên, một số chất bổ sung đã được chuẩn hóa và ghi rõ trên nhãn theo tiêu chuẩn.
Các quy định mới chỉ đạo về sản xuất bổ sung ở Mỹ bao gồm các quy tắc về thực hành sản xuất tốt (GMP). Các quy tắc này đưa ra các tiêu chuẩn chặt chẽ yêu cầu cơ sở sản xuất và dụng cụ phải sạch sẽ, nguyên liệu thô thuần khiết và không bị làm bẩn. GMP cũng đảm bảo ghi nhãn chính xác, đóng gói và bảo quản sản phẩm hoàn tất.
Các mối quan tâm khác
Các lĩnh vực bổ sung liên quan bao gồm
Sử dụng dinh dưỡng bổ sung thay vì các thuốc quy định
Sự ổn định của chất bổ sung (đặc biệt sản phẩm thảo dược) được sản xuất 1 lần
Độc tố
Tương tác giữa chất bổ sung và thuốc
Đóng góp vào chẩn đoán không chính xác
Hầu hết các thông tin về những liên quan này đến từ các báo cáo cá nhân lẻ tẻ (xem bảng Một số tương tác có thể có giữa Thực phẩm Bổ sung và Thuốc) và một số nghiên cứu.
Bất chấp những lo ngại này, nhiều bệnh nhân tin tưởng vào lợi ích của các chất bổ sung và tiếp tục sử dụng chúng dù bác sĩ có chỉ định hay không. Bệnh nhân không muốn tiết lộ có thể muốn che giấu sử dụng dinh dưỡng bổ sung của họ. Vì lý do này, tiền sử bệnh nhân ngoại trú nên được khai thác định kỳ một cách rõ ràng về việc đã và đang sử dụng liệu pháp tích hợp, bổ sung và thay thế, bao gồm cả dinh dưỡng bổ sung. Nhiều bác sĩ kết hợp một số chất bổ sung vào thực hành lâm sàng; vì họ cho rằng lợi ích của các chất bổ sung đã được chứng minh, bệnh nhân sẽ sử dụng an toàn các chất bổ sung và bác sĩ tin rằng các chất bổ sung thực sự an toàn và hiệu quả.
Những mối liên quan chung về việc sử dụng chất bổ sung bao gồm:
Hiệu quả của giả dược có thể mô phỏng hiệu quả thực sự, đặc biệt nếu bệnh nhân và/hoặc bác sĩ tin tưởng vào việc bổ sung.
Đáp ứng với liệu pháp bổ sung, qua giả dược hoặc cách khác, có thể bị nhầm lẫn coi là bằng chứng xác nhận chẩn đoán, xác nhận này không chính xác.
Tài liệu hướng dẫn bệnh nhân sử dụng chất bổ sung một cách an toàn rất ít. Tuy nhiên, một số chuyên gia tin rằng toàn bộ các vấn đề do dinh dưỡng bổ sung gây ra là rất hiếm với toàn bộ số liều đã nghiên cứu, nếu sản xuất chính xác thì sẽ thực sự an toàn. Tóm lại, các chuyên gia này khuyên nên mua các chất bổ sung từ nhà sản xuất nổi tiếng và nhiều khuyến cáo mua thực phẩm bổ sung được sản xuất tại Đức bởi vì chúng được quy định là thuốc và do đó giám sát chặt chẽ hơn ở Mỹ.
Các thực phẩm chức năng được thảo luận trong Cẩm nang là những loại phổ biến nhất, có hiệu quả hoặc có một số câu hỏi về sự an toàn của các loại này. Thông tin đầy đủ hơn có trên trang web NIH National Center for Complementary and Integrative Health.
Một số chất dinh dưỡng bổ sung - các tương tác thuốc*
Dinh dưỡng bổ sung | Thuốc bị ảnh hưởng | Tương tác |
|---|---|---|
Hormone tuyến giáp | Có thể làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp | |
Các thuốc chống tăng đường huyết | Có thể làm giảm lượng đường trong máu đến mức không an toàn | |
Thuốc điều trị tăng huyết áp | Có thể làm tăng thêm hiệu quả thuốc chống tăng huyết áp | |
Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: cyclosporine, mycophenolate, tacrolimus, prednisone, corticosteroid) | Có thể can thiệp vào các loại thuốc ức chế chức năng miễn dịch | |
Thuốc an thần | Có thể dẫn đến buồn ngủ quá mức | |
Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: cyclosporine, mycophenolate, tacrolimus) | Có thể kích thích hệ miễn dịch và do đó làm giảm hiệu quả của các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch, chẳng hạn như những loại thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng | |
Lithium | Có thể làm giảm bài tiết lithium, dẫn đến tăng nồng độ trong máu và có thể gây ra các tác dụng bất lợi nghiêm trọng | |
Thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc có thể làm tăng acetylcholine (ví dụ: thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh Alzheimer) | Có thể làm giảm tác dụng của thuốc kháng cholinergic hoặc tăng tác dụng bất lợi của thuốc kháng cholinergic. | |
Hormone tuyến giáp | Có thể làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp | |
Thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrom P450 (ví dụ: warfarin, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chống động kinh) | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc hạ huyết áp bằng thuốc chẹn kênh canxi hoặc an thần bằng thuốc chống động kinh | |
Thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm (ví dụ: benzodiazepin, phenobarbital, morphin, rượu, SSRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng) | Có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này và khiến mọi người quá buồn ngủ | |
Acetaminophen và axit valproic | Có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan | |
Thuốc chống động kinh | Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và có thể làm tăng tác dụng bất lợi | |
Lithium | Có thể làm tăng độc tính của lithium | |
Thuốc Barbiturate và các thuốc an thần khác | Có thể tăng cường hoặc kéo dài tác dụng của thuốc an thần bởi vì các loại dầu dễ bay hơi có thêm các hiệu quả | |
Chất bổ sung sắt | Có thể làm giảm hấp thu sắt qua tanin trong thực vật | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì hoa cúc la mã chứa phytocoumarins, có thể có thêm các hiệu quả | |
Thuốc có tác dụng estrogen (ví dụ: tamoxifen, liệu pháp thay thế hormone, thuốc tránh thai có chứa estrogen) | Có thể can thiệp vào tác dụng estrogen của các loại thuốc này | |
Cyclosporine | Có thể làm tăng nồng độ huyết thanh cyclosporine | |
Insulin, sulfonylureas | Có thể hạ đường huyết | |
Liệu pháp thay thế tuyến giáp | Có thể làm giảm nồng độ levothyroxin trong huyết thanh | |
Warfarin | Có thể làm giảm đáp ứng với warfarin | |
Thuốc chống tăng huyết áp | Có thể làm tăng thêm hiệu quả thuốc chống tăng huyết áp | |
Thuốc hóa trị liệu | Có thể cản trở tác dụng của thuốc hóa trị do tác dụng chống oxy hóa | |
Thuốc chống đông (ví dụ: warfarin) | Tăng nguy cơ chảy máu | |
Thuốc chống trầm cảm | Có thể gây khởi phát hưng cảm | |
Thuốc có tác dụng kháng estrogen (ví dụ: tamoxifen, anastrozole và fulvestrant) | Có thể làm giảm tác dụng kháng estrogen | |
Triazolam (một loại thuốc benzodiazepine). | Có thể làm tăng tác dụng an thần | |
Vắc xin Bacille Calmette-Guérin (BCG) (đối với bệnh lao) | Có thể làm giảm hiệu quả của vắc xin BCG | |
Ma hoàng† | Thuốc kích thích (ví dụ, caffeine, epinephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine) | Tăng tác dụng kích thích của các thuốc khác, tăng nguy cơ nhịp tim đập nhanh hoặc không đều và tăng huyết áp |
MAOI | Có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này và tăng nguy cơ tác dụng bất lợi (ví dụ: nhức đầu, run, nhịp tim không đều hoặc nhịp tim nhanh, tăng huyết áp) | |
Thuốc chống đau nửa đầu (ví dụ như ergotamine –xem bảng Một số đặc trưng của bệnh lý đau đầu theo nguyên nhân) | Có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp vì nó có tác động tăng hiệu quả co mạch | |
Thuốc kháng tiểu cầu | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì cỏ thơm chế sự kết tập tiểu cầu (có thêm tác dụng) | |
NSAID | Tăng nguy cơ chảy máu, vì cả thuốc hạ sốt và NSAID đều có khả năng gây chảy máu | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì warfarin có thể có thêm tác dụng | |
Thuốc chống tăng huyết áp | Có thể làm tăng thêm hiệu quả thuốc chống tăng huyết áp | |
Thuốc kháng tiểu cầu | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì những thuốc này làm tăng ức chế ngưng tập tiểu cầu và tác dụng tiêu sợi huyết của tỏi | |
Isonicotinylhydrazide (isoniazid, hoặc INH) | Có thể mức thấp hơn | |
Các chất ức chế protease (ví dụ, saquinavir) | Nồng độ các chất ức chế protease trong máu giảm bởi tỏi | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin | |
Tacrolimus (uống) | Có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu, có thể đủ để làm tổn thương gan | |
Thuốc kháng tiểu cầu | Có thể tăng nguy cơ chảy máu bằng cách làm tăng sự ức chế sự ngưng tập tiểu cầu | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin | |
Thuốc chống co giật (ví dụ: phenytoin) | Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống co giật vì chất gây ô nhiễm trong chế phẩm bạch quả có thể làm giảm tác dụng chống co giật | |
Thuốc chống trầm cảm | Có thể kết tủa hội chứng serotonin ở bệnh nhân dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác | |
MAOI (ví dụ, tranylcypromin) | Có thể tăng cường tác dụng của các thuốc này và tăng nguy cơ tác dụng bất lợi (ví dụ: nhức đầu, run, giai đoạn hưng cảm) | |
NSAID | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường ức chế sự chống ngưng tập tiểu cầu | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin | |
Các thuốc chống tăng đường huyết (ví dụ, glipizide) | Có thể tăng cường tác dụng của các thuốc này, gây ra hạ đường huyết | |
Aspirin và các NSAID khác | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng cường ức chế sự chống ngưng tập tiểu cầu | |
Corticosteroid | Có thể tăng cường thêm tác dụng của corticosteroid bởi vì nhân sâm có tác dụng chống viêm Có thể có tác dụng kích thích miễn dịch và do đó có thể làm giảm tác dụng ức chế miễn dịch của corticosteroid | |
Digoxin | Có thể làm tăng mức digoxin | |
Estrogens | Có thể tăng cường tác dụng phụ của estrogen | |
MAOI | Có thể nguyên nhân nhức đầu, run và các giai đoạn hưng cảm | |
Opioid | Có thể làm hiệu lực của opioid | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu bằng cách tăng hiệu quả chống đông máu của warfarin | |
Thuốc chống tăng huyết áp | Hàm lượng Berberine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp | |
Thuốc chống tăng đường huyết | Berberine có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết | |
Warfarin và heparin | Có thể làm tăng tác dụng của warfarin và heparin, làm tăng nguy cơ chảy máu | |
Warfarin | Có thể giảm hiệu lực của warfarin, làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối | |
Hormone tuyến giáp | Có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc hormone tuyến giáp | |
Thuốc chống đông và thuốc chống ngưng tập tiểu cầu | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu | |
Thuốc an thần (ví dụ, barbiturates, benzodiazepine) | Có thể tăng cường hoặc kéo dài tác dụng của thuốc an thần | |
Thuốc chống parkinson | Có thể đối kháng tác dụng của levodopa và làm trầm trọng thêm bệnh Parkinson Có thể làm giảm chuyển hóa của ropinirole và do đó gây ngộ độc dopamin | |
Thuốc có độc tính gan | Có thể tăng độc tính trên gan | |
Thuốc chống tăng huyết áp | Có thể tăng giữ muối và nước và tăng huyết áp, làm cho thuốc chống tăng huyết áp kém hiệu quả | |
Hóa trị liệu | Có thể làm giảm tác dụng của paclitaxel và cisplatin | |
Corticosteroid | Có thể làm tăng tác dụng bất lợi của corticosteroid | |
Digoxin | Có thể làm giảm nồng độ Kali, làm tăng nguy cơ của độc tính digoxin | |
Thuốc lợi tiểu | Có thể làm tăng tác dụng tiêu hao kali của hầu hết các loại thuốc lợi tiểu và cản trở hiệu quả của thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ, spironolactone) | |
MAOI | Có thể tăng cường tác dụng của các thuốc này và tăng nguy cơ tác dụng bất lợi (ví dụ: nhức đầu, run, giai đoạn hưng cảm) | |
Warfarin | Có thể làm giảm hiệu quả của warfarin | |
Thuốc chống đông máu (như warfarin) | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu | |
Thuốc chống động kinh | Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống động kinh | |
Benzodiazepine | Có thể tăng tác dụng an thần | |
Methamphetamine | Có thể làm tăng tác dụng bất lợi của methamphetamine | |
Các thuốc chống tăng đường huyết | Có thể tăng cường tác dụng của các thuốc này, gây ra hạ đường huyết | |
Các chất ức chế protease (ví dụ, indinavir, saquinavir) | Có thể gây trở ngại với chuyển hóa enzym, làm giảm nồng độ indinavir trong máu | |
Sirolimus | Có thể làm giảm độ thanh thải sirolimus ở bệnh nhân ghép thận bị suy gan | |
Warfarin | Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng ngày càng tăng | |
Thuốc chống trầm cảm | Có thể gây nhịp tim nhanh | |
Thuốc chống đông (ví dụ: warfarin) | Có thể làm tăng nồng độ trong máu gây tăng nguy cơ chảy máu | |
Thuốc chống viêm | Tăng nồng độ trong máu và có thể có tác dụng bất lợi | |
Thuốc ức chế miễn dịch | Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ức chế miễn dịch | |
Thuốc hạ đường huyết | Có thể làm giảm lượng đường trong máu, gây khởi phát hạ đường huyết | |
Thuốc hạ huyết áp | Có thể giảm huyết áp hơn nữa | |
Thuốc chống trầm cảm | Có thể làm tăng nồng độ serotonin gây ra hội chứng serotonin khi dùng cùng với thuốc serotonergic, biểu hiện bằng nhịp tim nhanh, lo lắng, các triệu chứng tiêu hóa, cứng cơ dữ dội và có thể co giật | |
Levodopa | Có thể làm giảm hiệu quả của levodopa | |
Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin) | Có thể làm tăng tác dụng và có thể gây chảy máu | |
Estrogen (ví dụ: thuốc tránh thai và các sản phẩm khác) | Có thể làm giảm hiệu quả của estrogen | |
Cyclosporine và tacrolimus | Có thể giảm mức độ cyclosporine trong máu, tăng nguy cơ loại bỏ ghép tạng | |
Digoxin | Có thể giảm mức độ digoxin trong máu, tạo cho nó ít hiệu quả, với các kết quả tiềm ẩn nguy hiểm | |
Chất bổ sung sắt | Có thể làm giảm hấp thu sắt | |
MAOI | Có thể làm tăng tác dụng của MAOI, có thể gây ra huyết áp rất cao cần được điều trị khẩn cấp | |
Các chất ức chế sao chép ngược không nucleoside | Tăng cường chuyển hóa của những thuốc này, giảm hiệu quả của chúng | |
Thuốc tránh thai đường uống | Tăng cường chuyển hóa của những thuốc này, giảm hiệu quả của chúng | |
Oxycodone, methadone và tramadol | Giảm nồng độ trong huyết thanh và tác dụng giảm đau của các loại thuốc này | |
Các thuốc nhạy cảm với ánh sáng (ví dụ, lansoprazole, omeprazole, piroxicam, thuốc kháng sinh sulfonamid) | Có thể tăng độ nhạy sáng mặt trời | |
Các chất ức chế protease | Có thể làm giảm chất ức chế protease trong máu, giảm hiệu quả của chúng | |
SSRI (ví dụ, fluoxetine, paroxetine, sertraline) | Có thể tăng hiệu quả của những loại thuốc này | |
Thuốc chống trầm cảm ba vòng | Có thể tăng hiệu quả của những loại thuốc này | |
Warfarin và các thuốc chống đông máu khác (ví dụ: thuốc chống đông đường uống tác dụng trực tiếp) | Có thể làm giảm nồng độ warfarin và rivaroxaban trong máu, làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối | |
Thuốc an thần (ví dụ, barbiturates, benzodiazepine) | Có thể tăng cường hiệu quả của các thuốc an thần | |
Thuốc kháng sinh (ví dụ: cephalexin, tetracycline, quinolone) | Có thể làm giảm sự hấp thụ và tác dụng của thuốc kháng sinh khi dùng kẽm trong vòng vài giờ | |
Cisplatin, penicillamine và thuốc ức chế tích hợp chelate (ví dụ: dolutegravir) | Có thể bị ức chế hoặc bị bất hoạt | |
* Cần thận trọng khi sử dụng dinh dưỡng bổ sung vì các sản phẩm này không được chuẩn hóa và thông tin sử dụng chúng liên tục thay đổi. Sự tương tác giữa các chất được công bố không làm tăng sự thận trọng khi sử dụng. Trước khi kê bất kỳ đơn thuốc, chuyên gia y tế nên hỏi các bệnh nhân xem họ đang dùng dinh dưỡng bổ sung không và nếu có thì cụ thể dùng loại nào. Các chuyên gia phải xác định bất kỳ tương tác bất lợi tiềm ẩn nào của thuốc và chất bổ sung khi bệnh nhân sử dụng, sau đó xác định các loại thuốc và liều lượng thích hợp. | ||
† Chất bổ sung chứa cây ma hoàng bị cấm bán ở Hoa Kỳ. | ||
‡ Chất này là đúng, cam thảo tự nhiên, không phổ biến hơn, kẹo cam thảo có hương vị nhân tạo. | ||
MAOI = chất ức chế monoamine oxidase; NSAID = thuốc chống viêm không steroid; SSRI = Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. | ||
Thông tin thêm
Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.
U.S. Food & Drug Administration (FDA), Dietary Supplements: General information about the FDA's regulation of finished dietary supplement products and dietary ingredients
U.S. Food & Drug Administration (FDA), MedWatch: Access to the FDA’s medical product safety reporting program for health professionals, patients and consumers
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on research and information about complementary health products and practices
National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements: Dietary Supplement Health And Education Act of 1994 (DSHEA)
