Распространенные возбудители острого инфекционного артрита

Взрослые и подростки

Гонококки (у молодых людей репродуктивного возраста), негонококковые бактерии (Staphylococcus aureus, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки), Neisseria meningitidis в редких случаях

Цервикальная, уретральная, ректальная или глоточная инфекция с гематогенной диссеминацией (гонококки), бактериемия (стафилококки, стрептококки и пневмококки)

Новорожденные

Стрептококки группы В, Escherichia coli (и другие грамотрицательные кишечные бактерии), S. aureus

Материнско-плодовая передача

Внутривенные пункции или катетеры с бактериальной диссеминацией

Дети ≤ 3 лет

Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Kingella kingae

Бактериемия (например, средний отит, мочеполовые инфекции, кожные инфекции, менингит)

Возраст от 3 лет до подросткового

S. aureus, стрептококки, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Kingella kingae

Бактериемия или контактное распространение

Дети с менингитом, бактериемией или пальпируемой пурпурой

N. meningitidis (редко)

Бактериемия

Все возрастные группы

Вирусы (например, парвовирус В19, вирусы гепатита В или гепатита С, вирус краснухи [активная инфекция и после иммунизации], тогавирус, вирус Чикунгунья, вирус ветряной оспы, вирус эпидемического паротита [у взрослых], аденовирус, вирусы Коксаки [А9, В2, ВЗ, В4 и В6], ретровирусы [включая ВИЧ], вирус Эпштейна–Барр)

Виремия или отложение иммунных комплексов

Больные с возможными укусами клеща

Borrelia burgdorferi (вызывающая болезнь Лайма)

Бактериемия

Пациенты с ранами от укусов (человека, собаки или кошки, крысы)

Часто полимикробная

Человек: Eikenella corrodens, стрептококки группы В, S. aureus, оральные анаэробы (например, Fusobacterium sp, пептострептококки, Bacteroides sp)

Собаки или кошки: S. aureus, Pasteurella multocida, Pseudomonas sp, Moraxella sp, Haemophilus sp

Крысы: S. aureus, Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus

Прямое проникновение в суставы, обычно в мелкие суставы кистей

(См. также Инфицированные раны от укуса в области кисти [Infected Bite Wounds of the Hand]).

Престарелые

Пациенты с тяжелыми травмами суставов или с тяжелыми заболеваниями (например, иммуносупрессия, гемодиализ, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диабет, рак)

Стафилококки (особенно при ревматоидном артрите), грамотрицательные бактерии (например, Enterobacter, P. aeruginosa, Serratia marcescens), Salmonella sp (особенно при системной красной волчанке*)

Мочевыводящий тракт, кожа

Больные с полиартикулярными инфекциями

Streptococci, S. aureus

Фарингит, флегмона, эндокардит, желудочно-кишечные и мочеполовые инфекции

Больные с пенетрацией суставов (вызванной травмой, артроцентезом, артротомией), контактной инфекцией, диабетом, злокачественными новообразованиями

Streptococci, S. aureus

Анаэробы (например, Cutibacterium acnes,Peptostreptococcus magnus, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Bacteroides sp); часто в виде смешанных инфекций с факультативными или аэробными бактериями, такими как S. aureus, Staphylococcus epidermidis, E. coli

Кожные покровы, живот, гениталии, одонтогенные инфекции, придаточные пазухи, ишемизированные конечности, пролежни

ВИЧ-инфицированные пациенты

S. aureus, стрептококки, Salmonella sp, микобактерия

Кожа, слизистые оболочки, катетеры

Применение инъекционных препаратов или наличие постоянных сосудистых катетеров (например, для гемодиализа, афереза, химиотерапии или парентерального питания)

Грамотрицательные бактерии, S. aureus, стрептококки, виды кандиды

Бактериемия, фунгемия