Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation
Professional edition active

Органы-мишени при вирусных инфекциях

(Вирусный тканевой тропизм; Вирусный клеточный тропизм)

Авторы:Laura D Kramer, PhD, Wadsworth Center, New York State Department of Health
Reviewed ByBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Проверено/пересмотрено Изменено янв. 2025
v1017623_ru
Вид

Способность вируса инфицировать определенные ткани называется тканевым тропизмом, а инфицировать определенные типы клеток — клеточным тропизмом; способность инфицировать определенный вид хозяина называется тропизмом к хозяину. Классификация вирусных инфекций в соответствии с системой пораженных органов или типом ткани или клетки, наиболее часто подверженных воздействию (например, верхние или нижние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожа, печень, центральная нервная система, слизистые мембраны) может быть клинически полезной, хотя некоторые вирусные инфекции (например, свинка) {обычно распространяются} на более чем одну систему органов, и их трудно классифицировать.

(См. также Обзор вирусов (Overview of Viruses)).

Вирусные респираторные инфекции

Таблица
Таблица

Инфекции верхних дыхательных путей, вероятно, являются наиболее распространенными вирусными инфекциями. Респираторные инфекции с большей вероятностью могут вызвать тяжелые симптомы у детей грудного возраста, у пожилых и у пациентов с заболеваниями легких или сердца. Респираторные вирусы, как правило, передаются от человека человеку воздушно-капельным путем.

Респираторные вирусы включают эпидемические вирусы гриппа (A и B), вирусы птичьего гриппа H5N1 и H7N9 А, вирусы парагриппа 1–4, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус A и B и человеческий метапневмовирус, риновирусы, хантавирусы и коронавирусы.

Некоторые коронавирусы вызывают респираторную инфекцию, которая может привести к тяжелой болезни и смерти. В 2002 и 2003 годах вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, вызванного инфекцией вирусом SARS-CoV) привела к примерно 770 смертельным случаям (летальность составляет около 3%) (1), в основном в Китае и Гонконге (1, 2). С 2004 года не было зарегистрировано ни одного случая ТОРС. В 2012 году в Саудовской Аравии появился новый коронавирус Ближневосточный респираторный синдром коронавирус (MERS, вызываемый вирусом MERS-CoV); он может вызывать тяжелое острое респираторное заболевание и часто приводит к летальному исходу (летальность 35%) (3). В 2019 году в Ухане, Китай, появился еще один коронавирус (SARS-CoV2), который может вызывать тяжелое, иногда смертельное респираторное заболевание (COVID-19), и распространился в глобальной пандемии, в результате которой погибли миллионы людей (4).

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит обычно вызывается вирусами и передается от человека к человеку фекально-оральным путем.

Прежде всего поражаемая возрастная группа зависит от вируса:

  • Ротавирус: дети

  • Норовирус: дети и взрослые

  • Астровирус: обычно младенцы и маленькие дети

  • Аденовирус 40 и 41: младенцы

  • COVID-19: все возрасты

Локальные эпидемии могут наблюдаться у детей, особенно в течение более холодного времени г.

Главные симптомы – рвота и диарея.

Не рекомендуется никакого определенного лечения, но важен поддерживающий уход, особенно регидратация.

Вакцина против ротавирусной инфекции, эффективная в отношении большинства патогенных штаммов, входит в график вакцинации детей и подростков по возрастам, разработанный Центром по контролю и профилактике заболеваний [Centers for Disease Control and Prevention Child and Adolescent Immunization Schedule by Age]. Мытье рук и соблюдение санитарных правил могут помочь предотвратить распространение.

Вирусные экзантемы

Таблица
Таблица

Некоторые вирусы вызывают только поражения кожи (как при контагиозном моллюске); другие могут вызывать системные проявления или поражения кожи на различных участках поверхности тела.

Передача, как правило, происходит от человека к человеку; переносчик альфавирусов – москит.

Вирусный гепатит

Таблица
Таблица

По крайней мере 5 специфических вирусов (вирусы гепатита А, B, C, D и E) могут вызвать гепатит; каждый вызывает определенный тип гепатита. Вирус гепатита D может заражать только в том случае, если есть гепатит B. Передача от человека к человеку происходит при контакте с зараженной кровью или выделениями и фекально-оральным путем при гепатите А и E (генотипы 1 и 2).

Другие вирусы также могут поражать печень, как часть их патологического процесса. Распространенные примеры – цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр и вирус желтой лихорадки. Менее распространенные примеры – экховирус, коксавирус и вирусы простого герпеса, кори, краснухи и ветряной оспы.

Вирусные неврологические инфекции

Таблица
Таблица

Большинство случаев энцефалита вызваны вирусами. Многие из этих вирусов передаются человеку кровососущими членистоногими, в основном комарами и клещами; эти вирусы называются арбовирусами (вирусы, которые переносятся членистоногими). Для таких инфекций профилактика включает избегание укусов москитов (комаров) и клещей.

Геморрагическая лихорадка

Таблица
Таблица

Определенные вирусы вызывают лихорадку и склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. (См. также Арбовирусные, аренавирусные и филовирусные инфекции).

Распространяется москитами, клещами или контактом с зараженными животными (например, грызуны, обезьяны, летучие мыши) и людьми. Профилактика включает в себя предотвращение передачи инфекции.

Инфекции кожи или слизистых оболочек

Таблица
Таблица

Передача вируса простого герпеса и вируса папилломы человека происходит посредством контакта от человека к человеку.

Некоторые вирусы вызывают поражения кожи или слизистой оболочки, которые рецидивируют и приобретают хроническое течение.

Заболевания с множественным поражением различных систем и органов

Таблица
Таблица

Энтеровирусы, которые включают коксакивирусы и экховирусы, могут вызывать различные мультисистемные синдромы, как и цитомегаловирусы.

Передача энтеровирусов обычно происходит при прямом контакте с выделениями из дыхательных путей или со стулом.

Неспецифическое фебрильное заболевание

Таблица
Таблица

Некоторые вирусы вызывают неспецифические симптомы, включающие лихорадку, недомогание, головные боли и миалгию. Передача обычно происходит через членистоногих. (См. также Арбовирусные, аренавирусные и филовирусные инфекции).

Лихорадка Рифт-Валли обычно передается через контакт с кровью, жидкостями организма или тканями инфицированных животных, в основном домашнего скота, такого как крупный рогатый скот, овцы, козы, буйволы и верблюды. Передача может также происходить через укусы инфицированных комаров (см. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Rift Valley Fever Transmission)(передача лихорадки долины Рифт). Лихорадка долины Рифт редко прогрессирует до поражений глаз, менингоэнцефалита или геморрагической формы (у которой 50% смертность).

Справочные материалы

  1. 1. World Health Organization (WHO). Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Accessed December 11, 2024.

  2. 2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). SARS Basics Fact Sheet. Accessed December 11, 2024.

  3. 3. World Health Organization (WHO). Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). Accessed December 11, 2024.

  4. 4. World Health Organization (WHO). Coronavirus disease (COVID-19). Accessed December 11, 2024.

quizzes_lightbulb_red
Test your Knowledge
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS