Герпангина – лихорадочное заболевание, вызываемое вирусом группы Коксаки и иногда другими энтеровирусами. Инфекция вызывает орофарингеальные везикулярные и язвенные поражения слизистой оболочки.
Герпангина обычно наблюдается во время эпидемий, чаще у младенцев и маленьких детей. (См. также Обзор инфекций, вызванных энтеровирусами (Overview of Enterovirus Infections)).
Симптомы герпетической ангины
Герпангина характеризуется внезапным началом лихорадки с воспаленным горлом, головной болью, анорексией и часто болью в области шеи. У младенцев может быть рвота.
В течение 2–20 дней после начала (в среднем, 4–5) развиваются сероватые папулы 1–2 мм в диаметре, которые превращаются в везикулы с эризематозными участками. Они наиболее часто появляются на основании миндалин, а также на мягком нёбе, миндалинах, нёбном язычке или языке. В течении следующих 24 часов поражения переходят в мелкие язвочки, редко > 5 мм в диаметре, и заживают через 1–7 дней.
© Springer Science+Business Media
Осложнения герпангины нехарактерны.
Вырабатывается длительный иммунитет к инфицирующему штамму, но возможны повторные эпизоды, вызываемые другой группой вирусов Коксаки или другими энтеровирусами.
Диагностика герпангины
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Диагноз герпетическая ангина основан на симптомах и характерных поражениях ротовой полости.
Подтверждающие тестирование обычно не требуется, но может быть сделано с помощью
Изоляции вируса из высыпаний
Обнаружения вируса в полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией
Обнаружения нарастания титра специфических антител
Повторные афтозные язвы очень похожи на герпангину, но, в отличие от нее, редко встречаются в глотке и обычно не сопровождаются системными проявлениями. Герпетический стоматит развивается спорадически и вызывает более крупные, более постоянные и более многочисленные язвы всюду по ротоглотке по сравнению с герпангиной. Вирус Коксаки A10 вызывает лимфоузелковый фарингит, который также похож на герпангину, но в отличие от нее язвочки превращаются не в пузырьки, а в беловато-желтые узелки размерами 2–3 мм.
Лечение герпетической ангины
Облегчение симптомов
Лечение герпетической ангины – симптоматическое. Тщательная гигиена полости рта (использование мягкой зубной щётки и полоскание раствором соли), щадящая диета, которая не содержит кислой или солёной пищи, а также местное лечение (см. лечение стоматита).
