Oxicoco

As pessoas geralmente utilizam o oxicoco para ajudar a prevenir e aliviar os sintomas de infecções do trato urinário. A eficácia dos oxicocos na prevenção de infecção das vias urinárias não foi confirmada. O suco de oxicoco natural não processado contem antocianidinas (p. ex., proantocianidina), que previnem que a Escherichia coli, ataque a parede do trato urinário.

Algumas pessoas tomam o suco de oxicoco para reduzir a febre e tratar certos cânceres, entretanto não há provas científicas de que seja eficaz para estas utilizações.

A US Food and Drug Administration (FDA) afirmou que admitiu (autorizou) revindicações de benefícios à saúde reconhecidos na redução do risco de infecções do trato urinário recorrentes em mulheres saudáveis (ver FDA Announces Qualified Health Claim for Certain Cranberry Products and Urinary Tract Infections).

Em 1966, foi publicado o primeiro ensaio clínico não controlado avaliando os efeitos positivos do suco de oxicoco na prevenção das infecções do trato urinário (1). Desde aquela época foram realizados muitos ensaios clínicos avaliando diferentes populações, gravidade das doenças, posologia e apresentação do complemento em suco ou cápsula/comprimido com o extrato.

A maioria das evidências sugere que o suco ou o extrato de oxicoco pode ter um pequeno, porém, significativo, efeito na prevenção das infecções do trato urinário recorrentes em 12 meses, mas que a suplementação não trata a infecção (2). Entretanto, uma revisão Cochrane de 24 estudos (4.473 participantes) de 2012 levantou algumas dúvidas sobre a eficácia do suplemento, indicando uma pequena tendência a menor incidência de infecções do trato urinário com a suplementação, mas que esse achado não era estatisticamente significativo (3). Uma metanálise feita em 2017 com 28 estudos (4.947 participantes) descobriu que as infecções do trato urinário diminuem significativos 33% (4). Uma metanálise diferente de ensaios clínicos randomizados controlados com mulheres que têm risco de ITU também descobriu que o oxicoco reduziu o risco de ITU em 26% (5).

A padronização dos produtos à base de oxicoco e a especificação do teor de proantocianidina (PAC) podem ajudar a esclarecer esses resultados e resolver a discrepância. As diferenças fisiológicas no trato urinário e a higiene adequada das mulheres estudadas também podem ter contribuído para a variabilidade na resposta. Devido à preocupação com a resistência a antibióticos, as diretrizes da American Urological Association de 2019 para mulheres com infecções do trato urinário recorrentes afirmaram que os médicos podem oferecer profilaxia com oxicoco, embora isso seja uma recomendação de nível de evidência de Grau C (6).

Não são conhecidos efeitos adversos. Entretanto, devido a maior parte dos sucos de oxicocos sejam altamente adoçados para compensar o gosto, indivíduos com diabetes não devem consumir este suco de oxicoco a menos que seja adoçado com adoçante artificial. Devido ao oxicoco aumentar a acidez da urina, ele pode promover a formação de cálculos em pacientes com cálculos de ácido úrico.

Os produtos com oxicoco podem aumentar o efeito da varfarina. O oxicoco pode aumentar o efeito da estatina atorvastatina e do anti-hipertensivo nifedipina.

1. 1. Papas PN, Brusch CA, Ceresia GC: Cranberry juice in the treatment of urinary tract infections. Southwest Med 47(1):17-20, 1966. PMID: 5900988

2. 2. Jepson RG, Craig JC: A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in urinary tract infection prevention. Mol Nutr Food Res 51(6): 738-745, 2007. doi: 10.1002/mnfr.200600275

3. 3. Jepson RG, Williams G, Craig JC: Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 10:CD001321, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5

4. 4. Luís Â, Domingues F, Pereira L: Can cranberries contribute to reduce the incidence of urinary tract infections? A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of clinical trials. J Urol 198(3):614-621, 2017. doi: 10.1016/j.juro.2017.03.078

5. 5. Fu Z, Liska D, Talan D, et al: Cranberry reduces the risk of urinary tract infection recurrence in otherwise healthy women: a systematic review and meta-analysis. J Nutr 147(12):2282-2288, 2017. doi: 10.3945/jn.117.254961

6. 6. Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al: Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women; AUA/CUA/SUFU guideline. J Urol 202(2):282-289, 2019. doi: 10.1097/JU.0000000000000296

O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

1. National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of cranberry as a dietary supplement