O grupo HACEK (espécies Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) inclui organismos Gram-negativos fracamente virulentos que causam principalmente endocardite. O tratamento é com antibióticos.
O grupo HACEK de bacilos Gram-negativos ou cocobacilos não móveis contém vários gêneros minimamente patogênicos de crescimento lento e fastidioso. A patologia primária é a endocardite em pessoas suscetíveis; até 5% dos casos de endocardite de valva protética é consequência desse grupo (1), tornando-os as causas mais comuns de endocardite por bacilos Gram-negativos.
O grupo HACEK consiste em
Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus e H. paraphrophilus), que podem provocar infecções respiratórias ou, raramente, endocardite
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, geralmente encontrado com A. israelii na actinomicose
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens com frequência é encontrado em feridas de mordidas humanas (normalmente em usuários de drogas injetáveis), endocardite, abscessos cerebrais e viscerais, osteomielite, infecções respiratórias (incluindo enfisemas), infecções uterinas causadas por dispositivos intrauterinos e infecções mistas de tecido mole
A sensibilidade a antibióticos difere entre espécies, de forma que o tratamento deve ser guiado por testes de sensibilidade. Mas o aumento da resistência aos betalactâmicos tornou a ceftriaxona e ampicilina/sulbactam os antibióticos atuais de escolha.
Referência
1. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215] [published correction appears in Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113] [published correction appears in Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79]. Circulation. 2015;132(15):1435-1486. doi:10.1161/CIR.0000000000000296
