Uma avaliação do quadril inclui exame físico e, às vezes, artrocentese. (Ver também Avaliação do paciente com sintomas articulares.)
Exame do quadril
O exame começa com a avaliação da marcha. A claudicação é comum entre os pacientes com artrite importante do quadril e pode ser causada por:
Dor
Encurtamento do membro inferior
Contratura em flexão
Fraqueza muscular
Problemas no joelho
A perda de rotação interna (uma alteração precoce do quadril na osteoartrite ou em qualquer sinovite de quadril), flexão, extensão ou abdução geralmente podem ser demonstradas. A colocação de uma mão sobre a crista ilíaca do paciente detecta o movimento pélvico, o qual pode confundir-se com o movimento do quadril. A contratura em flexão pode ser identificada ao se tentar a extensão do membro inferior com o quadril oposto em máxima flexão, a fim de estabilizar a pelve. A sensibilidade sobre o trocanter maior sugere bursite e patologia do tendão glúteo (que é extra-articular) em vez de uma doença intra-articular, embora a marcha alterada da artrite do quadril possa causar dor trocantérica secundária. A dor com amplitude passiva de movimentos (avaliada com rotação interna e externa, com o paciente em decúbito dorsal com joelho e quadril flexionados a 90°) sugere origem intra-articular. No entanto, os pacientes podem ter distúrbio intra-articular e extra-articular simultaneamente.
Artrocentese do quadril
A artrocentese do quadril costuma ser feita com orientação ultrassonográfica por um ortopedista ou um radiologista intervencionista, e não é discutida aqui.
