- Exame de gravidez e data prevista do parto
- Etapas de desenvolvimento fetal
- Alterações físicas durante a gravidez
- Cuidados médicos durante a gravidez
- Autocuidados durante a gravidez
- Anemia durante a gravidez
- Infecções durante a gravidez
- Distúrbios de coagulação durante a gestação
- Infecções do trato urinário durante a gravidez
- Gestação múltipla
- Gestação a termo tardio e pós-termo
O termo gestação múltipla diz respeito à presença de mais de um feto no útero (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos).
O número de gestações gêmeas, trigêmeas e outras gestações múltiplas aumentou devido ao uso de tecnologias de reprodução assistida para tratar a infertilidade. Um em cada 30 partos envolve mais de um feto.
O seguinte torna as mulheres mais propensas a engravidar de mais de um feto:
Utilização de tecnologias de reprodução assistida (tais como a fertilização in vitro)
Antecedentes pessoais ou histórico familiar de gravidez múltipla
Um alto número de gestações anteriores
Idade igual ou superior a 35 anos
Ter obesidade
Riscos da gravidez múltipla
A gravidez múltipla aumenta o risco de ter complicações gestacionais.
Carregar mais de um feto causa uma distensão excessiva do útero, levando a um adiantamento das contrações antes de a gravidez atingir o tempo previsto (trabalho de parto prematuro). Assim, os gêmeos costumam ser prematuros e pequenos. O risco de natimorto ou de morte é maior para bebês prematuros. Em alguns casos, o útero excessivamente distendido não se contrai bem após o parto, provocando sangramento após o parto (hemorragia pós‑parto).
Como os fetos podem estar em várias posições e apresentações, o parto normal pode ser complicado. Ainda, a contração do útero após o parto do primeiro bebê pode descolar a placenta dos demais fetos. Como resultado, os bebês que nascem depois do primeiro podem ter mais problemas durante o parto.
A gestação múltipla também aumenta o risco de complicações para a mulher. Incluem
Hiperêmese gravídica (náusea extremamente grave e vômitos excessivos durante a gravidez)
Pré-eclâmpsia (hipertensão arterial com proteína na urina)
Trabalho de parto prematuro e parto prematuro
Diagnóstico da gravidez múltipla
Ultrassom
O médico suspeita da presença de mais de um feto quando o útero estiver maior que o esperado para aquele momento da gravidez. Um ultrassom é realizado para confirmar o número de fetos.
Manejo da gravidez múltipla
Monitorar quanto à presença de complicações
Parto por cesariana, se necessário
Uma vez que podem ocorrer problemas durante o parto gemelar, é possível que o médico decida antecipadamente se o parto será normal ou por cesariana.
No caso de gêmeos, se o primeiro gêmeo estiver em apresentação cefálica (vértice), o primeiro gêmeo costuma nascer por parto normal. Caso o segundo gêmeo não esteja em posição anômala ou em sofrimento, seu parto geralmente pode ser normal também. Se o primeiro gêmeo estiver em uma posição anômala ou se o segundo gêmeo estiver em posição anômala ou em sofrimento, o parto por cesariana é usado.
O parto por cesariana é geralmente feito no caso de trigêmeos e outros tipos de gravidez múltipla.
